文：嘉兴
最近“刘畊宏”女孩很火哈，大家在跟着他做运动的同时，也要保护好自己的身体，要量力而行，否则很有可能和下面这位患者一样患上“急性肾衰竭”。
其实这样的年轻患者，我们这个星期已经遇到三四位了。
小伙子是坐着救护车来的，看到他的第一眼，医生的唯一印象就是“胖”，经了解这位小伙子的体重重达公斤，今年24岁，读大学期间，由于缺乏规律的体育运动，再加上喜欢吃垃圾食品和熬夜，体重变得越来越无法控制。
大学毕业后，小伙子顺利入职一家外企，医院的前一天，他刚好顺利成为了公司的正式员工，小组负责人为了庆祝小伙子加入公司，晚上特意召集了小组所有成员为小伙子举办了欢迎晚会，在晚会上，负责人举办了“玩游戏，赢礼品”的活动，奖励是一台最新款手机。
负责人制定的游戏规则是看谁深蹲做的最多，做的最多的员工即可获得手机奖励。小伙子虽然很胖，但是为人非常要强，负责人一声令下，所有的同事开始做起了深蹲，不一会就倒下了好几个同事。
随着时间推移，还有能力做深蹲的就只剩下小伙子和另一位同事，二人铆足了劲都想拿到最终奖励，身边的同时也为二人记起了数“,，……”，一直到，双方还没有分出胜负，等做到个深蹲时，那位和小伙子竞争的同事终于顶不住了，最终还是小伙子赢得了胜利。
欢迎会结束后，小伙子拖着满身疲惫回到家中，草草喝了点水、洗了个澡就开始倒在床上准备睡觉，据他表示：“当时的腿就像灌了铅一样，根本动不了了”。
第二天早上，小伙子被一阵阵疼痛唤醒，当他想起身上厕所时，发现双腿异常疼痛，肌肉酸疼一直影响到了后背，就算是这样，小伙子还是挣扎着坐了起来，缓了会便慢慢的摸索着床沿站了起来，钻心的疼让他差点站不稳。
靠着扶墙，小伙子总算是走出房门来到了厕所，深吸一口气，小伙子开始上厕所，但是接下来的情况让他有些害怕，平时小伙子尿的尿要么是黄色的，要么是透明淡黄色，可是今天，小伙子的尿液竟然是“酱油色”!
伴随着尿液流出，小伙子感觉腰部一阵疼痛，让他直冒冷汗。
上完厕所，小伙子又艰难地扶着墙回到了床上，酱油色的尿让他久久不能忘记，于是他打开了手机开始搜索酱油色尿，不搜不知道，一搜吓一跳，网上的答案五花八门，但是大多数都在说酱油色的尿证明肾脏已经不行了……。
小伙子联想到自己的症状，于是立即拨打了电话，来到我院做检查，
了解完基本情况后，其实我的心中已经有了答案，这又是一位剧烈运动过后引起的“横纹肌溶解症”诱发的急性肾衰竭。
但是出于谨慎，我还是给他查了血液，结果发现他的血肌酐已经上升到了30mmol/L，这是典型的急性肾衰竭的表现，于是我问他：“早上尿多吗”？
他回答：“不多，一点点，但是就是酱油色”。
没问题了就是急性肾衰竭。
为了防止小伙子出现代谢废物继续在血液中堆积破坏肾脏引起水电解质紊乱，我先给小伙子补充了许多电解质、生理盐水，然后用血管扩张剂缓解肾脏的压力，等他状态稳定些，我再给他进行血液透析，只要纠正血液中代谢废物过多的问题，急性肾衰竭不是什么太大的问题。
下去去查房的时候，小伙子看到我连忙感谢我，说他的症状已经好了很多了。
现在的年轻人，平时不运动，一剧烈运动就容易出问题，因此希望大家记住这个教训，运动前要热身，注意循序渐进。
过量运动怎么会导致急性肾衰？
小伙子出现急性肾衰最主要的原因就是运动过量引起了“横纹肌溶解症”，横纹肌溶解症没能及时处理好，就会诱发急性肾衰。
横纹肌溶解症指的是横纹肌细胞受到了损害后细胞膜的完整性发生了改变，肌肉细胞内的物质进入了细胞外液、血循环从而引起了严重的临床综合征，患者表现为肌肉疼痛、肌肉无力、尿液呈茶色、酱油色等等，如果病情严重，会引起急性肾衰竭。
据最近几年的相关研究报道，横纹肌溶解症患者中有10％-50％的概率会变成急性肾衰竭，并且诱发生命危险。
那么这个过程是如何发生的呢？
横纹肌溶解后，肌红蛋白会随着血液，经过血循环进入肾脏，而肾脏在过滤血液时碰到肌红蛋白会增加肾脏的过滤压力，从而引起肾小管阻塞，如果血液中肌红蛋白的含量过高，可能会导致肾血管收缩、发炎，然后诱发肾功能障碍。肌红蛋白在酸性的环境下会分解为亚铁盐，而这种物质具有直接肾细胞毒性，因此会二度加重肾损害。
横纹肌溶解后，除了肾衰竭，还会发生什么？
急性肾衰竭不过是横纹肌溶解症诱发的并发症之一，还有许多严重的疾病也会因为横纹肌溶解而发作。
①，肌无力甚至肌萎缩。横纹肌溶解症最直接损害的就是患者的肌肉，因此一些患者在患上横纹肌溶解症后会出现肌肉无力、全身乏力、肌肉酸疼的症状，如果时间拖得太久甚至会出现肌肉萎缩的问题。
②，影响心脏。横纹肌溶解症后期可能会导致低钙血症，钙离子大量流失是导致心律不齐、心脏骤停的重要因素，因此横纹肌溶解症可能会诱发一些心脏问题。
总结：
综上所述，年轻人平时要注重锻炼就能大概率避免横纹肌溶解症的发生，同时也应该量力而行坚持适度原则，否则身体会受不了，会罢工。横纹肌溶解症的典型症状就是尿液颜色加深，呈酱油色改变、全身肌肉酸疼、腰部疼痛异常等，请大家多加