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TUhjnbcbe - 2024/12/17 19:01:00

怎样知道是否患有糖尿病肾病?

当糖尿病患者出现晨起后眼睑或下肢浮肿、小便泡沫增多、夜尿次数增加等表现时要怀疑是否患有糖尿病肾病,另外如果发生了糖尿病视网膜病变,建议患者尽快至肾脏病科门诊就诊,进行肾脏情况的评估。

糖尿病肾病的诊断包括糖尿病的病史、蛋白尿的情况,同时我们最好能够行眼底检查,观察是否合并有糖尿病的视网膜病变。当然如果患者有糖尿病,同时出现了蛋白尿,我们也不能一概而论都是糖尿病肾病。

糖尿病肾病的确诊,严格地来说需要做肾活检,通过肾脏的病理来确诊是不是糖尿病肾病。

但是临床上我们有时候通过糖尿病的病史,通过蛋白尿出现的情况,是否合并血尿、肾功能障碍,是否同时存在糖尿病的视网膜病变这些临床的资料也可以初步的判断是否是糖尿病肾病。

糖尿病肾病该如何预防?

对于糖尿病肾病的预防,重点就是在于控制血糖。在诊断有糖尿病的时候,就需要通过药物、饮食、运动这些方面进行血糖的控制。

如有合并高脂血症的患者,要积极控制血脂;合并高血压患者应积极控制血压(/80mmHg以下)。

把血糖控制在正常范围之内可以预防糖尿病肾病等并发症的出现。

平时在生活方面也要注意尽量预防受凉感冒,避免熬夜、劳累、吸烟、喝酒等,避免造成肾脏损伤。医院随诊复查,监测病情变化。

糖尿病肾病分几期?

糖尿病肾病临床分期分为四期,分别是高滤过期、微量白蛋白尿期、大量白蛋白尿期及肾衰竭期。

其中高滤过期以肾小球滤过率轻度增高为特征,此时患者尿微量白蛋白为阴性;

微量白蛋白尿期患者以持续性微量白蛋白尿为特征,eGFR正常或轻度下降;

大量白蛋白尿期患者以临床显性蛋白尿为特征,尿常规或尿沉渣蛋白尿阳性,部分可表现为“糖尿病肾脏疾病三联征”,即大量蛋白尿、高血压、水肿;

最后一期即肾衰竭期,此时eGFR<15ml/min/1.73m2,常有终末期肾病相关临床表现。

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