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TUhjnbcbe - 2024/10/27 16:00:00

那尿蛋白流失越多肾损伤就越重吗?

不少肾友都有这样的担忧,觉得尿蛋白量越大肾脏破的“窟窿”就越大。其实不能完全等同。大分子蛋白的流失多主要是肾脏内损伤重,免疫反应比较活跃,而并非实质肾功能损伤重。

好比把肾小球基底膜比作一张蜘蛛网,虽然遭遇“风吹雨打”(免疫刺激)后会破掉,但只要保留实力就能够又重新织一张新的网。只要肾脏代偿性依然存在,及时抑制肾脏免疫反应,加上肾脏自身代偿性最终受损的基底膜得到改善,可以从根本上阻止尿蛋白的流失。

且正因为尿蛋白来势汹汹,看起来很严重,因此多数肾友发现及时且都会配合控制得及时,肾脏内免疫反应得到预后一般都不会太差。

但要保持长久稳定不进展,除了消除尿蛋白,还有三个问题也要一一解决,对肾功能的发展更有保障!

1.避免尿蛋白总是反复出现

不少肾友的尿蛋白并不是降不下来而是易出现反复,控制就降下来,不控制就反弹,循环往复。这个情况能彻底解决吗?当然能,而且必须要解决。

频繁的反复其实就是控制不彻底。为什么控制不彻底?没有从根本上改善肾脏内部反应的环境,只是单纯控制指标或不舒服,免疫系统没有改善。一个感冒或发烧就可能导致反复,就是控制不彻底的结果。

避免总是反复,一方面要在抑制反应的同时重视改善提升免疫力,除了激su、免疫抑制类,还要联合服用提升免疫力。二是加强从受损较轻的肾小q细b,来稳定整体肾功能发展。

2、坚持联合用yao,不要单一用yao

这点大多数肾友不是很理解,开什么吃什么。但也有部分肾友时间长了,对一些常用药比较了解,比如激su、部分免疫抑制,还有控压、利尿de等等。

对于尿蛋白迟迟不能转阴的肾友,建议选择联合用要,巩固结果。一加一大于二的效果会更稳定。

3、坚持复查,保证长期稳定

尿蛋白需要定期查,一是坚持药物药效的情况,二是检验肾脏内免疫反应情况是否得到有效抑制。复查也是控制的一部分,不能偷懒。一些人在家用试纸测,误差较大,测出尿蛋白“流失”多又提心吊胆地去检查。

可以在家试纸监测,但每个周期复查也不能少。大多数人都能坚持定期来查查,这样我们能随时了解你的发展情况,即使复发或加重也能及时发现,有什么用药问题可以得到解决。目前就是保证长期稳定,而不是追求暂时性的指标下降。

伴有尿蛋白的类型,整体来说,多数控制得好在2-3年可以实现缓解。但也有少部分需长期服用。少数人走向肾衰,出现肌酐升高,主要是早期没有控制稳定。

肾友们有肌酐高、肾衰、尿蛋白等问题,可评论或私xin留言

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