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TUhjnbcbe - 2024/10/19 21:20:00
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在理解为什么癌症会导致背痛之前,我们首先要说的是骨转移。癌症的恐怖之处就在于它们的繁殖和扩散,就算是最坚固的骨头,也无法幸免,再坚固的骨头也要靠血液来维持,而癌细胞则会通过血液的流动,进入到骨头里,这就是所谓的骨转移。

除了肺癌之外,很多癌症都会出现骨转移,而骨转移以乳腺癌最为常见,大约65%-75%的患者会出现骨转移。其次是前列腺癌和肺癌,前列腺癌和乳腺癌的发病率比较接近,而肺癌的骨转移概率在30%-50%。

另外,许多癌症如直肠癌、肾癌、胰腺癌等都有可能发生骨转移。

为什么骨转移和腰疼有关系?这是由于癌细胞在侵入骨头后,会与骨形成有关的细胞,例如成骨细胞、破骨细胞,从而破坏骨头。癌症细胞对骨头的损伤一般有三种,即溶骨性、成骨性和混合性。

所谓溶骨性骨转移,就是癌细胞会慢慢腐蚀骨头,导致骨头溶解,这主要是由于癌细胞的干扰,CT检查会导致骨骼密度降低,主要是肺癌和乳腺癌。

成骨性骨转移是指在脱骨细胞还没来得及分解、吸收的时候,成骨细胞就会重新长出新的骨头,从而引起骨细胞的异常生长,CT检查发现骨密度异常增高。混合型骨转移是指既有成骨性骨转移,也有溶骨性骨转移。

理论上,骨转移可以在任何一根骨头上进行,但一般来说,越是靠近轴心的骨头,骨转移的可能性就越大,比如脊柱、髋骨、股骨、肱骨等,都有可能出现骨转移。

但很明显,如果是腰部、臀部、骨头之类的骨头出现了疼痛,很容易就会被误认为是肌肉、软组织的损伤。那么,应该怎样判定有没有骨转移的腰部或其它部位的疼痛?

有以下3个特征的腰部疼痛,不要忽略

尽管以腰痛为表现的骨转移在早期容易被误诊,但如果有下列3个特征,则更有可能发生骨转移。

(1)不能减轻的腰痛

就像是腰痛,相对于腰肌劳损这样的慢性腰疾,骨头转移引起的疼痛往往会比较剧烈,并且很难得到缓解。

腰肌劳损是腰部肌肉、韧带的机械性损伤,由于腰部负重过度或姿势不当而引起的,通常会出现酸痛、胀痛等症状,虽然经常会出现,但在休息的时候会有所缓解。如果是剧烈的运动,或是长期站着,都会加重腰肌劳损的疼痛,这也是导致腰部酸痛加重的主要原因。

与腰肌劳损引起的腰痛不同,骨转移引起的腰痛一般都是钝痛。

对于骨转移引起的腰痛,可以口服止痛药、按摩、热敷等,但效果并不是很好。

此外,骨转移引起的疼痛在晚上会加剧,肌肉、软组织、骨关节等部位的疼痛一般都是在白天比较明显,到了晚上就会缓解。

(2)血钙过高

另外一个显著的特点是高钙血症。高钙血症是一种由于急性肾损伤、甲状腺功能亢进等原因引起的一种疾病。高钙血症是导致骨转移的主要原因,是因为骨头被破坏,导致骨钙流失。

高钙血症是一种常见的电解质失调,但是非常的危险,如果血钙过少,一般会出现乏力、懒惰、多饮、食欲下降、感官异常等情况。

如果血液中的钙水平继续升高,会导致严重的副作用,如心律失常、呼吸衰竭、肾衰竭等。如果血液中的钙含量高于4mmol/L,那么病人就有生命危险。

所以当出现腰部疼痛的时候,如果出现乏力、食欲下降、多饮等症状时,医院就诊。

(3)不正常的骨折

骨折一般发生在老年人中,由于骨质疏松,骨质疏松,生长缓慢,骨质疏松,容易发生断裂、弯曲。但在年轻人群中,由于骨转移导致的骨折,也就是所谓的病理性骨折。

在溶骨性骨转移中,病理性骨折是最常见的,这时病人的骨密度会急剧下降,创伤、剧烈活动都会导致骨折。一些病人的骨头受到了严重的损伤,在做一些简单的日常运动时就会出现骨折。

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