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TUhjnbcbe - 2024/10/9 18:21:00

体检发现尿常规化验单上出现了尿蛋白3+,这意味着什么呢?到底严不严重?应该如何治疗呢?

尿蛋白3+到底严不严重?

尿蛋白3+到底严不严重?

我们知道,用来表示尿蛋白严重程度的加号,最多只有4个,那么尿蛋白3+是不是已经非常严重了呢?

不一定。

这只能说明检测的当时,蛋白质漏出较多。但在临床上,医生不会将尿蛋白的加号数量作为评估肾病严重程度或者治疗效果的标准,而是通过24小时尿蛋白定量的变化来判断。

所以,尿蛋白3+谈不上是否严重,由于体位性、生理性尿蛋白的存在,尿蛋白3+甚至都不能确诊是否真的得了肾病。

尿蛋白3+是一个重要的信号

尿蛋白3+是一个重要的信号

这样的话,我们为什么还要做尿常规检查呢?因为尿蛋白3+是一个很重要的信号。

连续、多次的尿蛋白3+,足以表明肾脏受到了损害,并且这种只有尿蛋白、其他都正常的情况,还能极大地缩小肾病类型的范围,因为这是比较典型的肾小球上皮细胞损伤或肾小管损伤导致的结果。

我们知道,肾病治疗效果如何,很大程度上取决于对病理类型的判断是否准确,误诊和漏诊很容易导致病情加速进展,使肾衰竭、尿毒症提前到来。

尿蛋白3+应该如何治疗?

尿蛋白3+应该如何治疗?

那么,出现尿蛋白3+应该怎么办呢?

在排除了生理性尿蛋白情况之后,我们通常会根据24小时尿蛋白定量的情况来决定用药方案,对于初诊患者,尿蛋白定量在1g/24h以上的通常用激素,在1g/24h以下的通常用中成药。

但这当然不是重点,重点在于对为该患者建立病程档案,在一个较长时间段之内(通常是两年)制定一整套慢性病管理方案。

所以,能否在初诊遇到合适的医生,几乎决定了今后的治疗走向,以及肾病的进展速度。更换主管大夫当然能有所改变,但这通常要求新的主管大夫比之前的主管大夫临床经验丰富好几倍。

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