江先生今年48岁，长年患有高尿酸血症，一直在服用降尿酸药来控制症状，但最近老是痛风发作，就在昨天他半夜被疼醒，连走路都已经出现都困难，江太太马上到家里药柜拿秋水仙硷给他服用，但过了半小时后，不仅症状依旧没有缓解，反而疼痛反而疼痛加剧，所以江太太抓紧打,把他送到急诊，医生马上打给施打输液（如地塞米松等）药物治疗后，逐渐缓过来。
但是抽血化验结果显示，他的肾功能检测如尿酸、血肌酐、尿素氮、尿蛋白数值等严重超标，基本上已经超过正常值的50%，医生诊断为肾衰竭，且已出现蛋白泡沫尿，江太太询问医生，她婆婆也是肾衰竭离世的，为何他老公没有出现水肿现象？而且他只有痛风为什么会演变成肾衰竭？
一、肾衰竭，为什么没有水肿？
在了解肾衰竭为什么没有水肿之前，我们要先了解为何痛风会引起肾炎而导致肾衰竭：
痛风引起的原因，是因为我们平时摄取太多高嘌呤的食物，如海鲜类、动物内脏、酒精类等，导致体内大量嘌呤无法正常被代谢，使它的转换物质尿酸，无法顺利被消化系统或泌尿系统排泄出体外，而在血浆中累积的高尿酸，就会慢慢变成钙化物质也就是痛风结晶，随着血液循环流窜全身，特别是在脚趾与趾关节处，是最容易堆积的地方
而目前在临床诊断标准上，若在2天不同的时间，透过抽血化验检查尿酸数值：男性血尿酸值大于μmol/L、女性血尿酸值大于μmol/L即可诊断为高尿酸血症。
因为尿酸大部分是透过肾脏代谢，如果体内尿酸浓度太高会导致肾小球过滤率增高，引起血流量增大，血压也相对会升高，血管因此而损伤，另外一个原因是，痛风结晶随着血液循环到肾小球，而损伤其外壁，导致肾小球急性发炎，这就是痛风引起急性肾炎的主要原因。患者因为肾脏中的肾小球长期工作过度，血管长期充血，会慢慢导致急性甚至是慢性发炎，影响其工作效续慢慢降低，最后就会开始弹性疲乏，肾功能就开始出现问题，最终就是走向肾衰竭的这条路。
从痛风引起急性肾炎导致肾衰，其实都是有依可循的，并不是马上就会引起最严重的肾衰。
而且值得