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TUhjnbcbe - 2024/8/23 0:50:00
肌酐升高一般不会发生尿毒症,因为无论是在早期和中期,只要发现的及时,立即采取用药措施去干预修复受损肾功能,保护好剩余肾功能,就可以逐渐把毒素蓄积的情况控制住,逐渐把肌酐、尿酸等指标降下来。

但仍然有许多肌酐高的肾友给我留言:

王主任,我肌酐多吃了不少药怎么还越来越高了?救救我吧!

主任,我这肌酐发现时才多点现在2年都涨到多了,怎么办?

医生,吃什么药能降肌酐?我吃的这些药咋不管用!

“药吃了不少,但是肌酐没降多少,甚至还反复升高了”这个问题不只一个肾友遇到过。

临床上也遇到过这样的患者。

面对这个情况,眼看着尿毒症越来越近,该如何“破局”?

第一:看看用药方案是不是错了

吃着药还在持续升高,说明用药方案失误无效。

降低肌酐的关键是去促进肾脏血液循环,让剩余肾功能发挥排毒排水的作用,同时去逐渐恢复受损肾功能的情况,来逐渐把蓄积的多余毒素水平降下来。

如果你的用药里面,第一没有护肾的药物,第二没有扩张血管的药物,第三没有活血化瘀的药物,第四没有改善脾肾作用的用药。那么,基本上是“无效”的用药方案,即使吃药,肌酐也会逐渐升高。

第二:是否存在外源影响因素

如果是一边护肾又一边伤肾,只会造成肾功能损伤速度更快,毒素也会越积越多,肌酐无疑会升高。

影响肾功能的外源因素,比如感染引起肾脏血流减少,梗阻因素,贫血、药物造成间质损伤等等。

第三:基础病控制差,总“作妖”

伴有慢性基础病的患者本身存在多重伤肾因素,稍不注意就容易加重肾损伤,所以平时一定要注意监测基础病情,比如痛风、高血压、糖尿病,还有肥胖的情况等等。肾病治疗也同样属于“自律”性疾病,越自律越自由,病情结果会越好。

第四:最重要一点“弄清楚你身体里的毒素有哪些”

所谓降肌酐,就是促进肾脏排毒,血液内蓄积的毒素到底有哪些?以什么形式存在?弄清楚这一点,一次性解决你肌酐反复的难题!

结合一个患者案例来说:

之前一位江苏的肾衰竭肾友,比较年轻只有38岁。偶然一次发现尿蛋白、医院复查,诊断出慢性肾衰竭,尿蛋白、尿潜血均阳性,肌酐显著升高。

期间开始常规治疗,医生开了尿毒清、海昆肾喜、还有降压、纠正贫血的。开始吃肌酐下降了几十个单位,后续就没再管了。

但没想到肌酐却在悄悄增长,不到半年时间他就出现了头晕、恶心症状,再次复查肌酐居然达到了。当地医生告诉他再来晚点,要直接透析了!

初步控制后,患者留言联系到我问这种情况怎么用药?吃什么药能把肌酐降下来?

给他做了基础指导后,为寻求进一步治疗,12月过来看病。

初查结果:

肾功能结果:血肌酐、尿素23.8、尿酸、内生肌酐清除率17.08,心包积液(中量)。

采取“三肾清毒”、中药药浴、中药外敷、中药足浴联合控制后,情况好转。

上个月第二次来复查。肾功能结果:血肌酐、尿素17.7、尿酸,内生肌酐清除率28.88,心包积液消失。

其中发挥降低肌酐,提升肾功能的主要药物方案就是“三肾清毒”。清的什么毒?包括伏毒、脏毒、戾毒三类毒素。全面的去清理血液毒素这样就可以维持肾功能长久稳定,而远离尿毒症。

所以要降低肌酐,保护肾功能,关键不是吃药就行,要吃对药才行!

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