对于肾病患者而言,血肌酐与尿蛋白是能够直观反映出肾病情况的指标。因而,肾病患者如果在复查时,发现尿蛋白或血肌酐下降,那对于患者来说就是一件好事。
尤其是“血肌酐”这一项指标,它是反映肾脏功能损伤的情况的重要指标,这是由于肾病患者在出现肾脏功能损伤后,会导致肾脏内部细胞大量萎缩,还会导致肾脏滤过功能不断下降,继而引起体内毒素不断蓄积,最终进入到慢性肾衰竭终末期。
既然血肌酐如此重要,那么是不是意味着肾病患者将血肌酐降下来以后,就不会发展成尿毒症?
并非如此,肌酐升高本质上是肾功能损伤后毒素蓄积的表现。那么想要降低血肌酐,必然要重视保护肾脏残余功能这一关键点,也就是促进血液内毒素持续代谢。
既然要做到保护残余肾脏功能,就要在一定程度上去改善肾脏内部的血液循环环境,以及减轻剩余肾脏细胞的代谢功能负担。才能降低尿毒症的发生风险,但并非是完全等于不会发展到尿毒症。
因此,即便我们已经降低了血肌酐,也应该进一步地降低尿毒症的发生风险,在这方面我们可以通过进行积极的综合性治疗,并且越早的话,就会更有利于肾病的稳定与恢复。
在这方面,我们可以通过达到这3点条件来进行。
1.积极改善电解质紊乱的情况。
肾病患者之所以会出现电解质紊乱的情况,是由于肾病发展到中晚期时,会出现体内水液代谢障碍、调节失调等的情况,以及本身药物使用等方面,导致人体内钾离子、钙离子、磷离子等微量元素失调。
虽然只是微量元素,但是在我们体内,它们的含量多一点、少一点都不行,就拿最常见的钾离子来说,钾含量一高的话,容易引起心脏功能异常,继而诱发心脏疾患。如果是钾含量低的话,会引起食欲降低、乏力、心律失常等等。
肾脏本身负责生成尿液,作为排泄我们体内毒素的出路,当肾脏功能受损后,尿量出现变化容易导致体内原本正常的电解质失衡,那么我们只能通过控制饮食等方面尽量调节电解质,避免引发其他并发症。
因此,肾病患者即便降低了血肌酐,也应该积极通过控制饮食等方面去调节失衡的电解质。
有助于保护剩余肾功能,继而降低尿毒症发生风险。
2.积极改善血液循环环境,严格控制血压、血糖等基础指标。
肾病发展到中后期非常容易出现加速进展,即表现出血肌酐不断升高的情况,这其实与肾脏内部细胞不断受损后,出现缺血缺氧的情况。在这种情况下,非常不利于肾病恢复,继而导致肾病持续加重。
因此,为了尽量避免剩余肾细胞继续跟着遭殃,那么必然要积极地改善肾脏内部血流循环情况,加强供血。
在这方面,如果是持续出现血压、血糖升高会加重这一情况。相反来说,如果把血压、血糖严格控制在正常范围内,则会有利于肾病恢复,在延缓肾病继续进展这一方面,做到事半功倍。
3、积极避免一些诱发或加重肾病的因素。
对于肾病患者来说,在维持肾病稳定中,除了治疗之外,还需要积极避免一些容易诱导肾病复发或加重肾病的因素,比如说反复感染,过度劳累,服用具有肾脏毒性相关的药物、不良的饮食习惯等。
其中,需要强调的一点是,在治疗肾病的不同阶段中,所运用的药物多种多样,因此我们要格外注意尽量避免一些具有肾脏毒性的药物。以及肾病患者本身免疫力比较弱,要尤其注意避免感染等。
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