肾小球滤过率指标下降,主要是哪些疾病因素 [复制链接]

肾小球滤过率是临床常用的衡量受检者肾功能的指标之一，该指标降低提示患者可能患有急性肾损伤、慢性肾衰竭、糖尿病肾病等各种肾脏疾病。该指标升高提示患者可能患有肢端肥大症、巨人症等疾病，但该指标对于这些疾病仅有提示作用，不具备诊断价值。

1、生理原因

随着年龄的增长，肾小球滤过率有一定的生理性下降的可能性，这是一种正常表现。定期观察就足够了，通常情况下无需进行特殊治疗。

2、原发性肾小球疾病

原发性肾病多为特发性，即病因不明，少数为细菌感染或药物引起。

如果低于这个值，说明肾脏的排泄功能出现问题，不能完全将机体代谢的废物和水分排出体外，从而出现肾脏疾病。当然这种肾脏疾病是哪一种肾脏疾病，是来源于肾脏本质的疾病，还是由于机体其他系统异常造成的肾脏继发性损害，需要做一系列的检查，比如尿液、血液以及影像学检查进行鉴别诊断。

3、继发性肾脏损害

目前最常见的包括糖尿病肾病、高血压肾损害、狼疮肾炎、紫癜性肾炎、乙肝相关性肾炎等，这些疾病如果没有得到积极的治疗，就会影响肾小球滤过功能，导致病人出现肾小球滤过率降低。

4、急慢性肾炎

急慢性肾炎是由于多种原因所导致的肾小球疾病。急性肾炎通常因为急性上呼吸道感染所导致，也就是我们所说的感冒。而慢性肾炎则是指超过三个月的肾炎，主要表现为蛋白尿、高血压、水肿等症状。出现急慢性肾炎的患者，都会检查出肾小球滤过率低的情况。

5、肾囊肿

肾囊肿是指在肾上发现一个或者多个囊肿，是一种良性的疾病。常见原因有先天发性发育不良、病毒感染、单纯性肾囊肿等。主要表现为腰腹部可能会出现隐痛、血尿等症状。也会出现在检查中肾小球滤过率低的情况。

6、原发性肾小球疾病

最常见的包括IgA肾病、系膜增生性肾小球肾炎、膜增殖性肾小球肾炎、膜性肾病等，都会损伤肾脏的滤过系统，导致病人出现肾小球滤过率降低。

7、滥用药物

比较常见的药物，如临床上常用的庆大霉素、卡那霉素，另外还有抗肿瘤的药物等，这些药物都可以对肾脏发挥直接的毒性作用，从而导致病人肾小球滤过率降低。除此之外，其他有毒的食物或者是中成药、中药，对肾脏也会有明显的损害，临床上常见的青鱼胆或者是关木通，对肾脏可能会造成一定的损害，从而导致病人出现肾小球滤过率降低。

所以，肾小球滤过率偏低，建议病人到肾内科就诊，完善肾脏相关的检查，积极寻找导致肾功能下降的原因，及时治疗。平时尽量吃低盐饮食，防止血压升高，并注意血压监测。如果出现水肿，需要控制摄入量。没有异常肾功能，就没有必要限制蛋白质，但是，如果出现肾功能异常，有必要限制蛋白质，主要是优质蛋白质和动物蛋白，并控制植物蛋白的摄入。