前言：慢性肾脏病是临床常见病和多发病，我国人群中该病的发病率高达10%，也就是说我国有高达1.2亿的慢性肾脏病患者。不少肾友在发病后往往不自知，等到出现明显临床症状时，已为时过晚。因此慢性肾脏病的早期诊治尤为关键。在慢性肾脏病的治疗中，合理的饮食控制是十分重要的环节，故本期将和肾友们一起来学习下慢性肾衰竭的饮食指导。
01
合理控制饮食
所谓合理控制饮食，是指在满足患者身体对蛋白质基本需求的前提下，尽量减少对蛋白质的摄入，以求最大限度地减轻负担。据估算，慢性肾衰患者每天摄入蛋白质适量为每公斤体重0.5-0.6g。对一般体质的患者来说，保证每天半斤牛奶、一个鸡蛋、一两瘦肉是必要的。进食过多的高蛋白食物会增加肾脏负担，使尿素氮升高；而蛋白质摄入不足会造成营养不良，还可能促使血肌酐增高。
02
慎食髙钾食物
钾是体内的一种重要离子，参与代谢和维持心脏舒缩功能。慢性肾衰患者很容易出现血钾升高，使心脏功能受到影响，严重者还会导致心脏骤停。人体内的钾主要靠从食物中摄取，从尿中排泄。慢性肾衰时，肾脏的排泄功能减退，体内多余的钾不能从尿中排出，就会造成血钾升高。因此，对于慢性肾衰患者来说，应该慎食髙钾食物，如香蕉、酱油、味精、土豆、玉米片、榨菜、冬菜、萝卜干、菇类、木耳、银耳、海带、紫菜、柿饼、黑枣、莲子、杏仁、核桃、火腿、干贝、虾米等。一旦血钾升高，患者应立即就医，采取措施把血钾降下来。
03
少食植物蛋白
少食豆类、豆制品及其它植物蛋白含量高的食物。如蘑菇、木耳、花生、瓜子等。因为植物蛋白是粗蛋白，人体对植物蛋白的利用率较低，进食植物蛋白后人体所产生的代谢废物较多，会加重肾脏负担，使肌酐、尿素氮升高，病情恶化。
04
忌食辛辣刺激食品
尽量不吃辣椒、胡椒、咖喱、花椒、茴香、蒜苗以及巧克力、瓜子、花生等容易“上火”之品，还应忌食鱼蚌、蟹等海鲜及五香粉、大料、香椿、香菜等发物。因为这类食品容易造成血压升高，还可引起过敏。
05
忌食高嘌呤食品
继发于痛风的肾病患者俗称“痛风肾”，生化检查表现为血尿酸显著升高，其病因为体内嘌呤代谢出了问题。血中的尿酸结晶堵塞肾脏毛细血管从而导致肾衰。因此，痛风肾患者一定忌食嘌呤含量高的食品，如动物内脏、啤酒、菇类、豆类（包括菜豆）、菠菜、芹菜等。
06
慎食各类保健品
慢性肾衰并不等同于中医的“肾虚”，不能单纯套用补肾的治疗思路去辨治慢性肾衰。因此，对于市场上名目繁多的各类保健品、滋补品，最好敬而远之。
07
保持低盐饮食
慢性肾衰患者常常患有高血压，低盐饮食有助于防止血压升高。对于伴有水肿的患者来说，低盐饮食尤显重要，水肿重者对食盐的摄入更要严格限制。过分限制饮水，对于保护残存的肾功能并无好处。
写在最后
需要注意的是：有一种叫杨桃的水果，由于含有神经*素，对于肾衰竭的患者食用后易引起中*反应，故肾友应禁食杨桃。
供稿：许正锦主任；编辑：小镇医生，部分图片来源网络!
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