糖尿病肾病
糖尿病
糖尿病肾病是糖尿病的主要并发症，是导致终末期肾衰的主要原因。
在欧美国家，糖尿病肾病是终末期肾衰病人的首要病因；是我国终末期肾衰的第二病因。随着糖尿病人的逐渐增多，糖尿病肾病的发生率也逐年增加。
糖尿病人应当监测如下三个指标，及早发现糖尿病肾损伤，如下：
微量白蛋白尿
微量白蛋白尿是糖尿病肾病早期最常见的表现。
有微量白蛋白尿的病人，早期可能没有临床症状。微量白蛋白尿的出现往往表现于浮肿、泡沫尿。而研究发现，微量白蛋白尿经过治疗，70%的病人可以恢复正常。
肾小球滤过率
肾小球滤过率是糖尿病肾病的又一检测指标。
美国华盛顿大学lanHdeBoer及其同事的一项横断面研究发现，在过去30年，糖尿病肾病蛋白尿的发生率有所下降，但肾小球滤过率下降的患病率确有增加趋势。有些糖尿病人发生糖尿病肾病是以肾小球滤过率下降为表现，而无明显蛋白尿。
糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变早于糖尿病肾病发生，是监测糖尿病肾病的又一指标。
年NKF指南荟萃大量研究指出，在大量白蛋白尿中，糖尿病视网膜病变对糖尿病肾病的阳性预测值为67%-%。糖尿病视网膜病变是诊断和筛查糖尿病肾病的有用指标。
因此，对于糖尿病人监测尿微量白蛋白、eGFR、眼底检测是筛查糖尿病肾病的有效指标。
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