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婴儿在村卫生室灌肠后,退烧不成反肾衰 [复制链接]

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前不久,6个月大的婴儿在村卫生室接受中药灌肠退热治疗,让人感到无奈的是,患儿病情迁延不愈,甚至给身体造成了终身损害……

我们还是先就事论事,一起来看看这究竟是怎么回事。

据长江日报11月11日报道,今年八月初,湖北荆州一个半岁大的婴儿小游第一次生病发烧。以为是普通感冒,奶奶把小游带到村里的卫生室就诊,村医用中药灌肠退烧,略有缓解但很快又发起高烧。医院治疗,病情一直反复,随后医院治疗,患儿被查出多脏器受损,如今的小游每天都要做十多个小时的透析,通过机器来维持生命,小游的家庭也因此承受着高达30多万元的治疗费用。

医生分析,导致孩子出现这一幕的重要原因就是当初的“灌肠”退烧,因为有一些药物通过灌肠治疗一样会进入到血液里面,而且有可能当地使用的是比较大的剂量,造成肝脏、肾脏、心脏的损害。

相信很多读者在看完这则报道后都觉得后背发凉,中药灌肠疗法被基层医务人员用于治疗小儿的一些常见病,而且是除了口服、注射之外的另一种相对靠谱的给药途径,怎么会存在这么严重的安全隐患。以后,还能开展类似诊疗吗?

在读者群里,就这次事件大家议论纷纷:

王医生诊所:我以前还给患儿用过这样的治疗方法,还好没出事,想想都后怕。

全科医生:输液发生不良反应出事了,小儿推拿也出事,现在又是灌肠,以后咱们到底要怎么做才能确保万无一失?

杏林好手:灌肠在《乡村医生基本医疗服务诊疗指南》里面有介绍啊,也是基层最常见的诊疗方法,怎么会出事呢?现在医生真难当。

白衣:孩子这么小就给他直肠给药,给我一百个胆子也不敢!

幸福人生:我一般只给患者通便才用得上灌肠,像这么直肠给药的基本不用,再说了小儿中药灌肠需要有一定的中药理论基础,讲究辨证论治。如果辨错证型用错药剂,不但无效还可能加重病情。

春生:小儿退热方法那么多,为啥不用点物理型的。是药三分*,婴幼儿器官发育不健全,肠壁还薄,这么给药或多或少都会被吸收掉,如果剂量大,指不定还有不良反应。基层行医,各位同仁多留个心眼。

……

婴幼儿灌肠给药安全吗?灌肠退热和使用退热栓是不是一回事?

大众普遍认为,灌肠退烧和往肛门里塞退热栓是一回事,退热栓一般在家自己就能操作,去医院、诊所看病,还是会选择来点专业的灌肠疗法。毕竟,一是相对静脉输液来说看似温和,二则比起吃药、打针孩子容易抗拒,灌肠退热再合适不过。

而事实上,灌肠退烧并不能等同于退热栓治疗。在刚才的视频里,专家也做了解释,退热栓在临床上有剂量要求,而且插入位置相对表浅,是比较安全的给药方式,而灌肠是将一定的水剂,送入身体一定深度。如果使用不当,如剂量过大,很有可能对患儿心脏、肾脏、肝脏造成严重损害。

另外,给小儿施灌肠术是存在较大安全隐患的。小编请教了好几个专业的医生朋友,他们都表示在给婴儿灌肠的过程中,对用药指征、操作手法、药物选择以及药物剂量上都有严格要求,医院都不推荐在常见病诊疗中对婴幼儿使用这一给药途径。再加上,患儿肠道还处于发育期,操作不当还容易造成粘膜的损伤。

家长因为缺乏专业知识误将孩子推向了*门关,我们医务人员作为守护患儿生命健康的第二道防线,就不能疏忽大意,轻易尝试用这种方法来处理小儿常见病。

基层医生能不能使用灌肠疗法治病?

既然不安全,那基层医生是否能开展灌肠疗法?

有医生坦言,到现在为止国家也没有提倡,也没有一个严格的标准可以执行,大家都是在乱用药物,口服的、静脉用的,只要是药物就都灌进去。大多数所谓的经验方药量都会超出口服或者静脉用药很多倍。

小编通过国家卫健委

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