作者：医院李潭溪主任医师
慢性肾脏病(CKD)的肾脏功能损害由轻到重，持续进展，直到肾功能完全衰竭为止，而这些一般也是不可以恢复的。慢性肾脏病是指肾脏出现损伤(如肾脏结构或功能异常在3个月以上，表现为血液、尿液病理学异常，影像学检查异常，或肾小球滤过率(GFR)60毫升/分钟/1.73平方米。具备以上任意一条即可诊断。根据GFR下降的程度，将慢性肾脏病(CKD)分为5期。慢性肾脏病(CKD)分期如下：
1期基本正常GFR(毫升/分钟/1.73平方米)90~肾脏功能的程度;
2期轻度异常GFR(毫升/分钟/1.73平方米)60~89肾脏功能的程度50~几乎没有症状；
3期中度异常GFR(毫升/分钟/1.73平方米)30~-59肾脏功能的程度30~50可出现夜尿增多、血压升高、贫血；
4期重度异常GFR(毫升/分钟/1.73平方米)15~29肾脏功能的程度10~30可出现疲劳、水肿、贫血；
5期肾衰竭（肾功能衰竭、尿毒症）GFR(毫升/分钟/1.73平方米)15肾脏功能的程度10可出现厌食、恶心、呕吐、乏力、胸闷、尿量减少、贫血.5期肾衰竭也即尿毒症，它常是肾脏与肾脏有关疾病的最终归宿。在做出尿毒症的诊断后，还需注意有无同时存在的需紧急处理的病理状态和并发症，如高血压、尿毒症性心肌炎、心律失常、高血钾症、急性肺水肿、尿毒症脑病、肾性骨病、肾性贫血、出血、营养不良、酸中毒、钙磷代谢紊乱、电解质紊乱等，这些十分重要。
分期的目的一是了解病情的程度；二分期是病情发展的量度，可考核生活、治疗、护理措施是否得当；三不同的分期有不同的预防、治疗、护理方法。应当注意的是，慢性肾功能衰竭是多种疾病所致的肾功能进行性恶化的结果。
