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懂保知重疾重大疾病保险的疾病定义解读 [复制链接]

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懂保险,会投保,易理赔。

1.对比表

现行条款

终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)

严重慢性肾衰竭

指双肾功能慢性不可逆性衰竭,达到尿毒症期,经诊断后已经进行了至少90天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。

指双肾功能慢性不可逆性衰竭,依据肾脏病预后质量倡议(K/DOQI)制定的指南,分期达到慢性肾脏病5期,且经诊断后已经进行了至少90天的规律性透析治疗。规律性透析是指每周进行血液透析或每天进行腹膜透析。

2.主要变化

(1)名称修改:

终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)→严重慢性肾衰竭。

①符合现行医学定义(详见解析部分)。

②“严重”二字,符合新《健康保险管理办法》之第二十三条的规定。

(2)措辞修改:

尿毒症期→慢性肾脏病5期。

符合现行医学定义(详见解析部分)。

(3)删除肾移植条款。

①主要原因是与“重大器官移植术或造血干细胞移植术”条款重复。

②同时可避免多倍重疾产品保障重叠造成争议。

(4)明确规律性透析为血透和腹透。

一是更加清晰明确,二是个人觉得主要是让非专业和非从业人员知悉概念。

3.解析

(1)慢性肾脏病(CKD)概念:

肾脏结构或功能异常,持续时间>3个月,且这种结构或功能的异常对健康有影响。

(2)慢性肾衰竭概念:

通常包含CKD4期和CKD5期。

(3)尿毒症概念:

之所以删除是因为这是个旧定义,医院和医生临床还在使用,但通常是与CKD5期混用,然而尿毒症与CKD5期的定义和标准不完全一致,新旧定义的概念已经不同。

①旧的中国分期标准,来源于年黄山会议座谈会纪要。

“慢性肾衰竭”可分为“肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾功能衰竭期(尿毒症前期)、尿毒症期”四个分期,具体标准如下:

②现用标准:年美国国家肾脏基金会(NationalKidneyFoundation,NKF)提出了慢性肾脏病(chronickidneydisease,CKD)的定义和分期标准,年被改善全球肾脏病预后组织(KidneyDisease:ImprovingGlobalOut

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