在看本期文章之前，欢迎小伙伴们看下上一期：尿蛋白系列之1，了解尿α1微球蛋白这个指标。
好，开始介绍视*醇结合蛋白这一指标，其正常值为：男性：36～56mg/L；女性：26.7～57.9mg/L。
和α1微球蛋白一样，视*醇结合蛋白也是小分子蛋白（分子量为2.2万，小于4万），也可自由穿过肾小球的滤过膜，也是绝大部分（99.97%）都被肾近端小管重吸收回到体内（然后被降解为氨基酸——蛋白质的零件，这些零件可以被人体再次利用，组装成另外的蛋白质）。
肾小管受损后，视*醇结合蛋白的重吸收也会很困难，于是会从尿液中漏出来。
所以，视*醇结合蛋白的升高，也是发现肾小管损害的早期指标之一，并能灵敏的反映肾近曲小管的损害程度。
肾小管病的治疗方法和肾小球病完全不同，肾病朋友们注意区别。
视*醇结合蛋白对肾脏的危害
视*醇结合蛋白不仅是标志肾脏损伤位置的诊断指标，还会加重肾衰竭。它是个危害较大的搅屎棍，路过肾小管时，会诱导肾小管上皮细胞分泌伤肾物质：炎症因子。
炎症因子本是做救灾工作的好同志，就像消防员一样，哪里有灾情（肾损伤）了，就义无反顾地冲过去施救，缓解损伤。
但是无论什么事都怕做过头，消防员太多是不行的。比如一根蜡烛这样的小火苗，却发动海啸来扑救，反而会造成洪灾，导致亿万民众流离失所家破人亡。
视*醇结合蛋白诱导肾小管分泌了过量的炎症因子，于是肾脏细胞就撑不住了，肾脏逐步坏死、纤维化、硬化、萎缩，最后肾功能丧失，进展为尿*症。
所以肾友们，要保护好自己的肾小管，别给视*醇结合蛋白可乘之机。
为何肾小管会被损伤？
主要是因为患者曾吃过伤肾物质，比如药物滥用导致药物性肾损害：氨基糖苷类抗生素、解热镇痛的感冒药等等，以及重金属离子，它们会损伤肾小管，导致视*醇结合蛋白漏出。
另外，肾小球肾炎引起的蛋白尿，也会损伤肾小管。球管一体，一损俱损，所以长期的尿蛋白升高会导致肾衰竭、尿*症。
总之，不滥用药物、控制好尿蛋白，是对肾小管和肾功能的最大保护。
视*醇结合蛋白就介绍到这里，要到尾声了。
上期说过，小分子蛋白有3类，还有一种“生长因子”没有介绍。不过，生长因子种类繁多，作用机制复杂，包括TGF-β、HGF、IGF-1等，在科研领域很活跃，未来应用前途广阔，但目前在实际的肾内科临床检验中少有涉及。肾友们看病时几乎不会检查它们，就不浪费大家的时间了。
小分子蛋白讲完了，下一期介绍中分子蛋白，这是一类最常见、量最大的尿蛋白，是尿蛋白的主体。
