慢性肾衰竭(以下简称慢性肾衰)是各种肾病继续发展,导致体内代谢产物蓄积而产生的一组临床综合症候。本病类似中医学中“关格”“水*”“肾厥”“虚劳”等范畴。
方一
：尿*症、慢性肾炎
：西洋参、五味子、炮附子各3克,麦冬、山茱萸、山药、怀牛膝、生地*、熟地*各9克,茯苓、泽泻各12克,车前子(包)15克,白茅根30克,肉桂1.5克,牡丹皮6克。
：将上方制成口服液,每支10毫升(相当半剂汤药量)。每日2次,每次10毫升。
：本方系中国医院谢海洲教授之经验方,是以肾气丸和生脉散合方加味而成。诸药合用强心益肾,化瘀清火，于尿*症心肾俱虚，*热内蕴之病机,甚为合和。若病症较轻,亦可煎煮服之(见:杜怀棠.中国当代名医验方大全石家庄:河北科学技术出版社,)。
方二
：尿*症
：熟附子10g,肉桂心(炯服)2g(或桂枝10g),白芍15g,茯苓15g,白术15g,生姜10g,猪苓30g,茯苓皮30g,益母草30g。
：水煎服，宜与灌肠方同用。
：温阳利水
：本方以附子为君药,本品辛甘性热,用之温肾助阳，以化气行水,兼暖脾土,以温运水湿。臣以茯苓利水渗湿,使水邪从小便去;白术健脾燥湿。佐以生姜之温散,既助附子温阳散寒，又合茯苓、白术宣散水湿;白芍亦为佐药,其义有二:一者利小便以行水气,《本经》言其能“利小便”，《名医别录》亦谓之“去水气，利膀胱";二者可防止附子燥热伤阴,以利于久服缓治。肉桂心可温通经脉,散寒止痛;益母草取其活血利水消肿之义。如此组方，温脾肾以助阳气,利小便以祛水邪。(邓铁涛临床经验辑要[M].北京:中国医药科技出版社，
方三肾衰灌肠方
：慢性肾衰、尿*症者
：生大*10~20g,白花蛇舌草30g,六月雪30g,丹参20g。
：合方煎成ml,保留灌肠,每日1~2次。
：化湿热,利水*,泻浊瘀。
：有阴凝征象者加熟附子15g,苍术20g;血压较高或有出血倾向者,加生槐米45g,广地龙15g;湿热明显者加生*柏20g;阴虚者加生地*20g,川石斛20g。
：朱师认为,慢性肾衰竭,肾虚为本,湿热、水*、浊瘀为标。尤其在尿*症阶段，更不能只治本,不治标。因此时血尿素氮和肌酐指标明显升高,这是观察尿*症轻重的重要标志，所以降低血尿素氮和肌酐为治疗本病的关键。在温肾、补肾的同时,必须配合化湿热、利水*、泄浊瘀之品,才能降低血尿素氮和肌酐,而有利于危机的逆转。清热解*、活血化瘀法有抑菌抗感染、改善微循环、解除肾小动脉痉挛、增加肾血流量、抑制或减轻变态反应性损害等作用。
在肾衰竭的尿*症阶段,由于血尿素氮和肌酐持续升高,浊阴上干,出现频繁呕吐,症情危笃,服药困难。采取中药保留灌肠,是一种有效的措施，也可以说是“中药肠道透析法”。部分药液可在结肠内吸收,部分则直接发挥作用,它对呕吐、厌食、乏力、血压升高及防止感染与出血,有明显作用,并可降低血尿素氮和肌酐,使此等*性物质从肠道排出;还可降低血钾,减轻肾周围水肿,改善肾血流量,有利于肾功能之恢复,促使症情好转。灌肠方由清泻、解*、化瘀之品组成。
朱师认为,慢性肾炎由于病程较长,体气亏虚,在治疗好转情况下,必须继续治疗,以期巩固，切不可停药过早。在病情稳定后,应长期服用丸剂以巩固疗效,偏阴虚者可选六味地*丸,偏阳虚者则用金匮肾气丸。而冬虫夏草不仅可以巩固疗效,而且有改善肾功能及提高细胞免疫功能的作用,对血尿素氮和肌酐均有降低作用,同时对其以外的中分子代谢产物可起到某种调节作用，是治疗重度慢性肾炎和巩固疗效之佳品。每日用1g煎汤,连渣服用,或研末胶囊装盛,每日服4粒。
同时,慢性肾炎患者在康复期间要注意生活多样化、节律化，静中寓动,在体力许可的情况下，做些户外活动,以适应时令变化，避免呼吸道感染,以免诱发宿疾;在饮食方面要以清补为主，不宜食用辛辣刺激以及含盐分过高的饮食,这对配合药物治疗的作，用是不可低估的。(朱良春.国医大师临床经验实录国医大师朱良春[M].北京;中国医药科技出版社,:-)
方四消水汤
：适用于慢性肾脏病由于脾肾虚损,湿热、瘀血壅结三焦所致,临床症见水肿日久,遍身手足俱胀,面目亦浮,口不渴而皮毛出水,手按其肤如泥,喘息口渴,口干咽干,小便不利，大便秘结,脘腹胀满,舌质红,舌苔白厚,脉象沉数或沉滑有力。亦适用于肝硬化腹水、营养不良性水肿等出现腹水者。
：海藻40g,牡蛎30g,牵牛子15g,槟榔20g,郁李仁20g,泽泻25g,猪苓20g,茯苓30g,车前子50g,王不留行20g,肉桂10g,枳实15g,厚朴15g,木香10g。
：水煎服
：健脾暖肾,清热化湿，散瘀利水
：本方从决水汤加减化裁而成，决水汤出自清代《辨证录》,由茯苓、车前子、王不留行、肉桂、赤小豆组成。《辨证录●臌胀门》云:“人有水肿既久,遍身手足俱胀,面目亦浮,口不渴而皮毛出水,手按其肤如泥,此真水鼓也。....宜用决水....”原方重用茯苓、车前子,其功散瘀利水,健脾温肾,以补脾渗湿为主，纯属脾虛者有效。而慢性肾脏病高度水肿多虚实夹杂,必须攻补兼施,方能奏效。张师在原方基础上加入海藻、牡蛎、牵牛子、槟榔、郁李仁、泽泻、猪苓、木香、枳实、厚朴。方中海藻为治腹水之要药。《千金方》治大腹水肿,气息不通,危在旦夕之大腹千金散即以此药为君。海藻、牡蛎、牵牛子以软坚散结、攻逐水饮,以之治大腹水肿,其效甚佳;槟榔、郁李仁破坚攻积,使水从大便排出;泽泻、猪苓、茯苓、车前子清热利水使水从小便而出。水与气同出一源，气滞则水停,气顺则水行,故用木香、枳实、厚朴行气导滞利水;王不留行善于通利血脉,行而不走,走而不守,且有利尿作用,故有活血利尿消肿之功;茯苓、泽泻益气健脾利湿,脾气健则运化功能复常,水湿得以正常分布自无停蓄为患;肉桂温肾阳，肾阳充则恢复其开阖功能,小便自利。诸药共奏寒温并用、消补兼施、上下分消之功。(张佩青.国医大师临床经验实录●国医大师张琪[M].北京:中国医药科技出版社,:-)
方五平胃化湿汤
：草果仁15g,苍术15g,半夏15g,厚朴10g,紫苏15g,砂仁15g,陈皮15g,甘草5g,芦根15g,竹茹15g,生姜15g,茯苓15g。
：水煎服
：芳香醒脾,利湿化浊
：慢性肾衰竭之湿邪中阻，脾阳不振证；症见恶心呕吐,胃脘胀满,口气秽臭,头晕身重,倦怠乏力,烦闷,舌苔白腻，脉缓。
：平胃化湿汤即在温胆汤的基础上加草果仁、砂仁、生姜、苍术燥湿温脾,辛化痰浊,醒脾除湿;藿香、紫苏、厚朴芳化湿邪，消除痞满;复用芦根、竹茹以降逆止呕。共奏散湿除满,降逆止呕之效。同上
方六灌肠方
：尿*症,昏迷,脓*血症
：大*30g,槐花30g,积雪草30g,紫苏叶10g,益母草30g。
：水煎,煎至ml,紫金锭3片,熔化,保留灌肠。
：清热解*
：中药灌肠法始见于汉代医家张仲景《伤寒论》,此法使药物吸收完全,生物利用度高,吸收快,显效速,甚至可与静脉注射相媲美，且直肠给药,50%~70%药物不经肝脏,直接进入大循环、减轻肝脏损伤,对急症患者有利。目前,中药灌肠法在内、外、妇、儿各科急症治疗中应用广泛,诸药合用,可凉血止血,利水消肿,清热解*,可解尿*症等热*,使*邪有出路。同上注：文中所涉及到各类药方、验方、偏方等仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试用，本平台不承担由此产生的任何责任！版权声明：我们注重分享，文章、图片、视频来自网络，版权归原作者，如有异议，请告知小编，我们会及时删除。抑郁症效验良方血栓性静脉炎内服及外用验方慢性结肠炎内服及灌肠方泌尿系结石效验良方肩周炎外敷效验方
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