来源丨王药师心血管科普讲堂等
山东曹县的雷叔在43岁时,查出了高血压,但听说一旦开始吃降压药就要终身服用,所以他不愿服药。46岁时,他又查出了中度高血压,但仍然放弃治疗。一直到48岁时一次晕倒在地,医院查出来是血压过高所致,这时他开始吃药降压。但坚持吃药4年后,52岁的雷叔经常出现恶心、水肿的症状,开始以为是药物副作用,没有太当回事。后来,身体出现了极度不适,医院检查治疗,结果查出了肾衰竭!9年时间里,雷叔究竟犯了哪些错呢?
错误1:未及时服药
雷叔从43岁时就查出了高血压,那时是控制血压最好的时机。哪怕不吃药,至少也要改变不良生活习惯,保证血压不再持续升高。可雷叔不重视高血压,自然也没有改善生活方式。
更可悲的是,3年后,雷叔查出了中度高血压,仍然不知治疗,放纵血压自然升高,这都给身体的脏器带来了损害。短短2年,雷叔就尝到了苦果,第一次晕倒。
未及时治疗,是雷叔犯的第一个重大错误!
要知道,高血压一旦发生,若得不到及时的治疗就会发展成为严重慢性病,高血压潜伏期长,令人难以察觉,但又因发病机制不明确而诱发多种并发症,让机体免疫力和抵抗力有所下降。当出现高血压临床症状时,说明血压水平已经处于长期异常的情况了,机体内失去调节激素功能,只能靠服用药物来帮助机体刺激激素和代谢机制发挥调节作用。
错误2:私自换药
不过,毕竟雷叔在晕倒后开始吃药降血压了,为什么还会肾衰竭呢?医生开始也表示不是很能理解,而在与雷叔沟通的过程中,医生才发现了惊人的错误,那就是雷叔私自换了降压药,从长效降压药,换成了短效降压药!
医生给雷叔开的降压药是盐酸贝尼地平,一盒需要20多块钱,才24片。刚开始,还是吃得起的。但是长期吃之后,发现这也是一笔经济负担。于是雷叔就去药店选择了更为便宜的硝苯地平,3块钱片。雷叔只知道省钱了,却不知道,他选择的是一种短效降压药!他开始还是坚持一天3片,后来就慢慢变成了一天1片。
要知道,短效降压药不能保证一天的血压稳定,这会导致血压忽高忽低,从而损伤肾脏血管壁,致管腔狭窄、血液减少,肾功能逐渐下降。长此以往,再好的肾脏也经受不了这种损害,更何况,雷叔的肾脏之前就饱受中度高血压的损害。有数据显示,如果高血压长期得不到有效的控制,由此而导致的肾损害是尿*症透析的第三位病因。
不止雷叔,其实有不少患者会因一味追求降压效果而服用短效降压药,殊不知治疗高血压主张平缓且有效的降压,虽然长效降压药的起效时间慢,但是半衰期长,能将血压长时间维稳,常见的长效降压药有:氨氯地平、硝苯地平控释片、索洛尔等都可以达到较优良的降压效果。
错误3:未改善生活方式
除了以上两点,医生在沟通中还发现雷叔犯了第3个错误,那就是:没有戒烟戒酒。
生活在农村的雷叔喜欢抽烟、喝酒,身边一起抽烟、喝酒的朋友也多,就一直没有戒烟戒酒。殊不知吸烟饮酒会加重高血压。不仅如此,查出高血压后,医生明确表示要清淡饮食,而雷叔一直习惯吃得咸,觉得吃得太淡会没有味道,所以也没能做到清淡饮食,这都加重了高血压!营养学家建议,每人每日的盐摄入量不超过6克,而雷叔每日的盐摄入量高达11克,严重超标了。
其实,患上高血压后有很多生活方式都需要改善,比如少点外卖、少吃盐、多做运动、戒烟戒酒、保持愉快的心情等。生活方式的改善,是降压的基石,可在雷叔这里,都成了空谈,为后来肾衰竭的悲剧埋下了伏笔。
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