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糖尿病长期服用二甲双胍有哪些要注意4点不 [复制链接]

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二甲双胍是多年来糖尿病治疗的一线药物,在降低血糖方面起着至关重要的作用,且在多数联合用药方案也属于必不可少的基础性药物。

二甲双虽然治疗效果俱佳,看似“完美”,但也存在一些副作用,有些糖友却并不是很了解。如果不能及时重视这些情况,可能就会影响到治疗效果。

一、警惕肠胃不良反应

二甲双胍主要是通过抑制葡萄糖在肠道、胃部的吸收,改善外周围细胞对胰岛素的敏感性,来增加胰岛素对血糖的改善作用。为减轻副作用,一般不同类型的药剂服用时间也不同,如胶囊、片剂可与饭同服或饭后服可减轻肠胃反应,肠溶制剂或缓释制剂副作用较轻,可以餐前服用。

除了本身体质导致的肠胃不适外,有些患者则是因为对药物不熟悉,服药时间不严谨,导致恶心、呕吐、腹泻等肠胃疾病的发生。

如果出现这种情况,糖友也不要慌,及时与医生沟通看是否需要调整药物,较轻的患者可以服用维生素B6等药物治疗不适症状,一般周左右都能得到缓解。

二、警惕维生素B1的缺乏

长期服用二甲双胍会影响糖友对维生素B1的吸收,引起易导致维生素B1的缺乏。主要是会引起贫血、神经系统疾病和皮肤性疾病,对于糖友来说本身长期血糖控制不好,就易引发周围性神经病变,如果再不注意更会雪上加霜。

因此服用此类药物时,糖友最好定期检测维生素相关指标及神经系统检查,一旦发现问题及时治疗,纠正药物作用。

三、服药避免饮酒

我们一直强调糖尿病患者一定要戒酒,酒精对糖尿病的危害是双面的,既会升高血糖,也会造成严重低血糖。

酒精代谢后产生的乙醛会影响肝脏的代谢功能,加重血糖代谢紊乱,此外,也会直接影响胰岛素的分泌,从而升高血糖。有些糖友服药后觉得血糖比较稳定,喝酒就没问题。但其实服用后血糖较低,喝酒后导致肝脏代谢乙醇,影响了正常代谢葡萄糖,就会引发低血糖的情况,轻者会出现恶心、头晕,严重的甚至会昏迷。

四、肾功能不全患者慎用

二甲双胍类的药物本身不会损害肾功能,要注意的是长期服用二甲双胍会引起乳酸升高,对于已发生肾功能不全及肾衰竭的患者,肾脏代谢乳酸能力差,如果不注意会引起乳酸酸中*,因此肾病患者不建议用此类药物。不仅二甲双胍,很多其他降糖药肾病患者都不能使用。

这几个降糖药的知识你都了解了吗?

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