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肾衰尿毒症患者血液透析4种禁忌症,9点做 [复制链接]

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随着血液透析技术的不断改进和提高,目前血液透析治疗已没有绝对禁忌证。但为防止透析过程中发生意外,保证透析的安全,注意4种禁忌症

①休克或严重低血压;

②严重出血;

③严重心脑并发症,如明显心脏增大或伴严重心功能衰竭或脑出血;

④严重心律失常。上述情况经处理后病情稳定或明显好转者可考虑血液透析。

9点做好让透析做得更好

(1)开始时间不宜太迟”从目前情况看,内生肌酐清除率(Cer)10ml/min开始透析较合适,糖尿病肾病应提早为15ml/mino

(2)透析要充分以每周透析3次为佳,每次透析5小时。

(3)为更多地排出中分子*素,最好在透析之外每1~2周加做1次血滤。

(4)透析期间体重增加应控制在2kg之内。

(5)注意合理饮食,合理营养。

(6)控制高血压,使血压稳定在17.3/10.7kPa(/80mmHg)左右。

(7)并发贫血者应予促红细胞生成素纠正贫血。(8)并发甲状旁腺功能亢进者应予活性维生素D3治疗。

(9)定期作血常规、肝肾功能、X线胸片、心电图等检查。

5种情况血液透析易出现心跳骤停

(1)初次血液透析开始的时间太晚。此时由于存在众多的并发症,给透析增加了风险。

(2)透析间期体重增加太多,透析中脱水太快,以至血管内容量急骤减少,诱发低血压。

(3)透析频率太少,透析间隔时间过长,以致水、代谢产物堆积过多。

(4)老年人或伴有心脏疾患或心功能不全的患者。

(5)重度贫血患者。

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