肾衰竭和尿毒症只能透析治疗吗专家什么阶段 [复制链接]

肌酐高，并不是都会走向尿*症和透析肾衰竭患者是否需要透析，首先需要评估的是肾小球滤过率，如果没有低于45ml/min，那么通过对原发病的治疗、有效的防治并发症，是可以有效的控制好肾功能的下降的。

正常的40以后的健康人在40岁以后，肾脏功能每年会下降1%左右。肾病患者如果治疗得当，肾脏的衰退概率也可以跟正常人达到一致，肾脏也是可以用到老的。

而肾小球滤过率已经处于45ml/min以下的肾衰竭患者，肾脏衰竭的事实已经是无法逆转的了，进展到尿*症也只是时间早晚的问题了。

但是这部分的病友也不要太过担心了，通过有效的治疗是可以延缓进展时间的，为什么并不让时间晚一点再晚一点呢？50岁进入尿*症和70岁进入尿*症区别还是很大的。

无论那个阶段，保护肾功能都有价值

无论那个阶段，保护肾功能都有价值

不管肌酐有多高，无论是否进入到尿*症时期，也不管用药治疗，还是规律的透析，做到有效保护肾脏功能都是非常有价值有意义的事情。

即便是进入到了尿*症时期，残余的肾脏功能也是非常有价值的，完全丧失肾脏功能的患者，贫血、高磷、低钙、感染、心血管并发症会更严重，生存治疗也会大大降低。

肾脏有6大功能，透析只是代替其中2个功能，而且这2个功能的代替效果也不是很好。尿*症患者不仅需要透析，也需要残余肾功能。

肾小球滤过率不足45ml/min，如何保护肾功能？

还没有进入尿*症时期的患者，一定要积极的控制高血压、电解质紊乱、贫血等并发症的发生，并加入中医药治疗来延缓病情进展。

已经进展到尿*症（肾小球滤过率低于15ml/min）的患者，可以选着药物保守治疗以及肾脏替代治疗（肾移植和透析）。保守治疗患者可以延缓几年，出现并发症再进行透析治疗。

已经开始规律透析的患者，初期最好选着腹膜透析，比血液透析的患者残余肾脏功能下降速率慢2倍以上。