慢性肾衰竭过敏体质患者的福音M [复制链接]

医院血液净化中心有一尿*症病人邓某，自身是一个过敏体质病人，对多种药物食物都出现过过敏反应，之前有过因更换透析器而造成过敏反应的记录。邓某年因患慢性肾功能衰竭开始进行血液透析治疗，血透病史3年，患者有严重的皮肤瘙痒、失眠、食欲不振等透析并发症。于一年前使用过血液灌流器进行血液灌流治疗，因为上机后马上出现了头晕、恶心、呕吐等不适症状而不得不终止治疗。自此邓某就不敢再轻易尝试没用过的血透产品，同时也长期忍受着皮肤瘙痒难忍，失眠、食欲不振带来的煎熬。年前该血透中心引进了佛山市博新生物科技有限公司的MG系列血液灌流器，并对该中心的许多病人做了血液灌流治疗，获得良好的口碑，这让邓某心中又燃气了新的希望，但考虑到自身是过敏体质，又不敢轻易尝试。于是该中心的护长向我司反应了这一情况，为了打消病人的顾虑，同时让其得到更好了救治，我司派出工程师亲自到该血液净化中心同当地的医务人员一起操作灌流器，细心的给病人做血液灌流治疗，当天的治疗非常顺利，无不良反应发生，顺利完成两小时的灌流治疗，并且病人在做完血液灌流后马上感觉到瘙痒的症状有所改善。

尿*症病人因为肾脏大部分或者全部衰竭，致使大量靠肾脏排出体外的*素蓄积在体内。普通的血液透析只能清除小分子水溶性*素，而像血磷、PTH能使人产生皮肤瘙痒等一系列透析并发症的中大分子*素和蛋白结合*素单纯靠透析是不能被清除的。血液灌流通过树脂特定孔径特异吸附这两大类*素。而博新生物生产的MG血液灌流器，因采用美国进口的二乙烯苯树脂纯度高，杂质少，新一代的亲水接枝包膜技术血液相容性好的优点，一直以来都在*素率清除高和不良反应少都有良好的口碑。

患者邓某，女，45岁，血液透析病史3年，1年前开始尝试接受血液灌流，但因为发生不良反应而不得不放弃继续做血液灌流。到目前为止，患者靠药物控制和血液滤过来减轻皮肤瘙痒的问题，但效果不是很理想，现希望能做血液灌流来改善病情。

查体：脉搏73次/分，呼吸18次/分，血压/65mmHg，精神状态一般，血液灌流上机前两小时进食午餐。

实验室检查：透析前PTHpg/ml，血磷4.39mmol/L。

血液透析联合血液灌流治疗，1次/周，期间坚持3次/周的单独透析，连续三周。

患者经过第一次治疗后，没有出现之前使用其他品牌灌流器时的不良反应，病人无反应不适，在灌流的后面一个小时，患者身心放松，进入了睡眠状态。皮肤瘙痒症状明显改善。做完第二次血液灌流后，瘙痒症状已大部分消除，食欲也得到了改善，进食量增加，没有出现不良反应。三次治疗后，瘙痒基本消失，没有出现不良反应，病人反映睡眠质量提高了，人也精神了，生活质量比之前提高了不少。经过三次治疗后，测得PTHpg/ml，血磷1.4mmol/L。

皮肤瘙痒是尿*症患者最为常见的透析并发症，其发病机理是因为体内皮肤中二价离子浓度增高，尿*症患者的皮肤表面存在高浓度的二价离子，包括钙离子、磷酸根离子和镁离子等。研究证实，瘙痒与磷或镁的浓度，特别是其离子产物之间呈显著正相关。血钙、磷和钙磷乘积越高，瘙痒发生的频率也越高、程度越重。除了服用磷结合剂这一类药物外，增加血液灌流能够很大程度上减轻瘙痒症状，这一方法已受到了广大医务人员和肾友的肯定。

另外，灌流期间产生的过敏反应与灌流器树脂和包膜材质有关，MG灌流器采用美国进口符合FDA要求的医用级树脂，纯度高达79%，颜色为纯净的白色。而MG灌流器树脂采用的包膜为最新的化学亲水接枝包膜，血液相容性和生物相容性更好。所以在这位患者身上没有出现任何不良反应。