北京医院白癜风多少钱 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/zn_bjzkbdfyy/大家知道很多药物与药物是不能一同服用的，其实很多药物也不能与一些食物一起服用，否则会影响药效，甚至产生不必要的伤害。这个季节正是吃水果西柚的时节，西柚汁也是很多人喜爱的饮品。那么吃西柚又会影响到哪些药物的使用呢？
在所有柚子类水果中，与部分药物同服时会引起不良反应的只有西柚，但传播过程中却逐渐演变成所有柚子。而市面上售卖的大多是本土柚子，如蜜柚、沙田柚等。国内有专家做过实验，对比ml的西柚汁、常山胡柚汁、琯溪蜜柚汁分别对非洛地平的药动学影响，结果发现西柚汁和这类药物同时服用，会明显引起血药浓度增加；但是蜜柚汁和胡柚汁却没有明显影响。国外也有对中国本土柚子与环孢素的相互作用进行研究。结果表明，食用g西柚会显著升高环孢素血药浓度，增加药物*副作用风险；但同量本土柚子果肉只引起血药浓度轻度增加。
SO在与药物相互作用中，柚子算是背黑锅的，西柚才是真正的罪魁祸首！今天我们就来讲一讲药物的公敌——西柚。
西柚是一个原理清楚明白而且杀伤力实在太强的食物--文献报道统计超过80种药物与西柚汁有相互作用，其中超过40种与其合用可能产生严重不良反应。葡萄柚中有一种叫做呋喃香豆素的成分可以抑制CYP3A4酶的成分。CYP3A4是CytochromePA4的缩写，CYP3A4酶是药物代谢最重要的酶之一，涉及非常多的药物的代谢，这种酶主要存在于身体的肝脏和小肠中，它的主要作用为氧化外源性小型有机分子（例如*素或者药物等），之后将它们排出体外。当CYP3A4酶被抑制，身体内的一部分*素和药物无法被排出体外，就出现药物蓄积中*的情况。西柚果肉和果汁都会影响某些药物的疗效，严重的药物副作用包括：猝死、急性肾衰竭、呼吸衰竭、肠胃出血等。仅是一杯（~ml）的西柚汁就足以引起明显的药物相互作用。无论是稀释的、新鲜冰冻的还是冰冻浓缩的西柚汁都会有不同程度的影响，若服用量增加，影响程度也随之增加。
吃西柚意外当妈是可能的。理由是“西柚富含呋喃香豆素，抑制人体内分解药物的酶活性，从而影响人体对避孕药的作用，吃1个--2个西柚，或者喝一大杯西柚汁都会明显阻碍女性对避孕药的吸收，导致避孕失败。”
那么，哪几类常用药物要远离西柚？
降压药
钙离子拮抗剂，也就是我们常见的“地平”类降压药,比如硝苯地平、非洛地平、尼莫地平等。服药期间同食会使血压骤降，轻则引起头晕、心慌、乏力，严重时还会诱发心绞痛、心肌梗死或脑卒中。如钙离子通道拮抗剂大类药物与西柚汁均有相互作用，但氨氯地平(络活喜)在其说明书中就提到其受西柚汁影响较小，可以合用。
降血脂药
他汀类药物，比如辛伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀、普伐他丁等。值得注意的是，如果服用的是非CPY3A4代谢降脂药的朋友们，例如瑞舒伐他汀，那么请放心食用西柚。
抗凝药
华法林、利伐沙班。抗心律失常药：维拉帕米、胺碘酮、奎尼丁等。抗抑郁药：舍曲林。均与西柚汁等CYP3A4抑制剂有明确有临床意义的作用。
西柚——口服靶向药物的增*剂
使得抗肿瘤药:克唑替尼、塞瑞替尼、尼洛替尼、依维莫司、舒尼替尼、拉帕替尼、伊马替尼、达沙替尼、厄洛替尼、帕唑替尼、凡德他尼等引起肠胃不适、恶心、呕吐等。也可能减弱药物效果，造成治疗失败的可能。
其他类受西柚作用明确的药物
坦索罗辛、多潘立酮、环孢素、依维莫司、西罗莫司、他克莫司、卡马西平、匹莫齐特、地西泮、丁螺环酮、咪达唑仑、羟考酮、右美沙芬、芬太尼、阿芬太尼、红霉素等。服用HIV抗病*药物，请远离西柚。
那么，错开时间吃西柚和药物，能避免这些问题吗？
答案：不能。
服药前后的几个小时吃西柚，仍可能造成很大的危险。间隔4个小时内反应最高，间隔10小时内反应减为一半，间隔24小时反应减为四分之一。更有可靠研究显示：西柚对人体内药物的酶活性抑制作用的持续时间可长达12~24小时，故在服用这些特殊药物期间，应禁用西柚，并持续到停药后的几天。
建议
为减少西柚与药物不良相互作用的风险，患者朋友们，用药前请咨询您的医生或药师，尽量避免食用西柚或饮用西柚汁。由于涉及的药物种类太多太广，为了以防万一，最便捷的方式是服药期间避免吃西柚。
医院内科我院内科由李月红任科主任，设呼吸、心内、消化、内分泌、神经内、肾内（含血液净化）等专业，由门诊、病房及血液净化中心组成。内科病房设47张床位，占地面积约m2；血液净化中心将设30台血透机，占地面积约平方米。内科由主任医师及副主任医师5名，中级及住院医师5名组成，秉承“中西合璧传承创新”的服务宗旨，以中西医结合的治疗方法，一切从患者的利益出发，以最优质的医疗技术和人文关怀解决患者实际问题，维护患者利益，为患者创造良好的就医环境及就医体验。科室特色本科室在急慢性肾衰竭、各种原发性及继发性肾脏疾病的中西医结合治疗，各种心脑血管疾病、呼吸系统疾病的救治；内分泌代谢性疾病的诊断治疗，尤其是对药物调整的掌握；对于慢性疾病的康复治疗、追踪及心身调节具有独到之处，达到治疗的科学化、标准化、科普化。门诊服务内容1、急慢性肾衰竭
2、各种原发性及继发性肾脏疾病
3、各种心脑血管疾病
4、各种呼吸系统疾病
5、内分泌代谢性疾病
内科主任李月红
主任医师/教授，博、硕士研究生导师
医院肾内科主任
留学日本获医学博士学位
北京大学医学部北大肾病研究所博士后
中国中西医结合学会肾脏病学分会委员
天津市医学会肾脏病学分会常委
医院协会血液净化专业委员会常委
天津市中西医结合学会肾脏病专业委员会副主任委员
天津心脏学会常务理事
天津市心脏学会女性心脏专业委员会常务理事
北京大学天津校友会常务理事、医学分会会长
擅长领域
李月红主任从事心、肾内科医疗、教学、科研工作15年，从事肾脏内科医疗、教学、科研工作23年。在国内外期刊发表论文30余篇，著作两部。培养博士、硕士研究生20余名。擅长各种原发性、继发性肾脏疾病的诊断治疗；急慢性肾功能衰竭的诊治及肾脏替代治疗，尤其是对糖尿病肾病、肾病综合征、狼疮性肾炎、药物性肾损伤害、高血压肾损害等继发性肾脏病的诊治具有较高水平。
出诊时间
周一、周四上午
内科陈宗铠
主任医师
擅长领域
擅长诊治大内科多系统疑难疾病、糖尿病、甲状腺和肾上腺等内分泌和代谢性疾病
出诊时间
周二上午
内科王立文
副主任医师/医学博士
擅长领域
医院心内科工作20余年，从事冠心病，心绞痛，心肌梗塞，高血压，心律失常及各种心肌病，瓣膜病的治疗，对于各种病因导致的心力衰竭治疗经验丰富。擅于管理高血糖，高血脂，高尿酸血症等代谢综合征，慢病管理经验丰富。
出诊时间
周二、周五全天
内科冉秋
副主任医师
擅长领域
内科常见病、多发病诊断和治疗
出诊时间
周一、周三、周四、周六全天
内科张小妹
副主任医师
擅长领域
心内科常见病、多发病诊断和治疗；原发/继发高血压诊治、冠心病一、二级预防及诊治、心律失常、心肌病、心力衰竭。
出诊时间
周二、周五下午
内科韩秀江
擅长领域
内科常见病、多发病诊断和治疗
出诊时间
周六上午
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