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张老追医生提醒,近四成糖尿病患者将发生肾 [复制链接]

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迄今尚未发现治愈糖尿病的方法,临床主要是通过饮食、运动、降糖药等进行干预,但部分患者仍有发生并发症的风险。

“糖尿病本身并不可怕,可怕的是糖尿病带来的并发症。”医院内分泌科副主任张老追说。

糖尿病的并发症包括急性、慢性两种。急性并发症非常凶险,有一定的致死率;慢性并发症包括微血管病变、大血管病变、神经病变、糖尿病足以及其它病变,这些并发症会大大降低患者的生活质量。

医院内分泌科副主任医师张老追

糖尿病肾病是其中常见并发症之一,属于微血管病变,危害很大,若是患者本身还存在高血压或是其他会对肾功能造成影响的因素,将提高糖尿病肾病的发病率。

那么,如何防治糖尿病肾病,张老追医生将为您带来答案。

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糖尿病肾病是一种微血管病变,发生概率较大。但是它的发病是静悄悄的,这种隐匿发病的特点,导致发现时往往已经病情加重,所以要早诊断、早治疗。

张老追医生表示:糖尿病病史超过十年、血糖控制得不太好、且检查时发现尿液里有微量白蛋白的患者,可能已经得了糖尿病肾病。

02

糖尿病肾病的病因比较复杂,它容易找上这些患者:

1.糖尿病患者或有糖尿病肾病家族史的患者

2.高血压、肥胖或者体重超标的患者

3.吸烟的患者,主动吸烟与被动吸烟均可不同程度地影响糖尿病患者的肾脏功能

4.已经发生了糖尿病视网膜病变的患者

03

1.控制血糖,糖尿病患者出现肾损害的主要原因之一是血糖控制不佳。

2.控制血压,目标/80mmHg以下,如干预后不能达标,尽快找医生。

3.控制血脂,糖尿病代谢紊乱的一个表现是高脂血症,尤其是低密度脂蛋白较高的患者,需要合理选择降脂药物。

4.尽早戒烟,如果患者坚持吸烟,不管采取什么治疗方法,病情都会慢慢恶化。

5.要注意个人卫生,避免泌尿系感染以及肾损伤药物的使用,如抗生素、如沙星类,非甾体抗炎药,如布洛芬等。

6.谨慎使用造影剂,造影前跟医生说明有糖尿病史。

7.定期做检查:血尿常规、尿微量白蛋白、肾功能和肾脏超声。

04

1.降压药,用来降低肾动脉的压力,减少蛋白漏出。

2.中成药治疗,目前中医对糖尿病肾病的研究也不断深入,提出较多中医方剂,且具有标本兼治、方药加减灵活等特点。

3.近两年降糖药研发有了新的突破,SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂,这两类降糖药对肾脏具有保护作用。

具体选用哪种方法治疗,张老追医生表示,需要咨询自己的主管医生,不要盲目应用。

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