在医学上,总是用着“不死的癌症”来形容慢性肾衰。虽说暂时不死,但是慢性肾衰患者的生活质量随着时间的推移,也是日益下降。用古人的一句话来形容慢性肾衰患者的现实生活,那就是“不食人间烟火”。
在现有临床中,医生严格要求慢性肾衰患者执行低蛋白饮食原则,就足以让大多数慢性肾衰患者失去了生活的韵味。不仅如此,医生嘴皮子一张一合,还要求患者吃一堆的药物,比如降压药、百令胶囊、肾衰宁等等,再加上限制盐分的摄入,这也让很多患者痛苦不堪。更为主要的是,慢性肾衰患者的生活交际也被限制了,比如抽烟、饮酒的患者,严格戒烟、戒酒。
抽烟百害无一利,这是人人都知道的事情。不管是健康人群,还是慢性肾衰患者,都理应严格戒烟。没了烟,那么慢性肾衰患者与朋友一起聚餐,真的应该做到“滴酒不沾”吗?接下来,我们就一起来探讨慢性肾衰患者究竟能不能饮酒这个问题?
酒精在人体的代谢过程
不管是哪一种酒,比如红酒、白酒、啤酒等,它们里面的主要成分都含有酒精,也就是乙醇的成分。一般而言,我们喝酒入肚,乙醇在肝脏中进行代谢,期间经过乙醇脱氢酶的作用,会产生一种乙醛的物质。
其实乙醛才是最伤害人体的“家伙”,它会刺激我们的大脑神经,让我们产生头晕、头痛等醉酒的感觉。随着时间的推移,乙醛会在乙醛脱氢酶的作用下,变成乙酸再次分解成水和二氧化碳,排出体外。值得一提的是,乙醛脱氢酶才会决定酒精的代谢速度。
从上述的过程中,确实好像饮酒也没什么事情。但是大量饮酒,严重中会出现酸中*引起高尿酸血症。尤其是乙醇变成乙醛的时候,乙醛具有*性,如果没有及时代谢,会造成心、脑和肝脏的损害。虽说对肾脏并没有什么影响,但是心、脑、肝出现问题,也会间接影响肾脏。
慢性肾衰究竟能不能饮酒?
对于慢性肾衰患者来说,我的建议是他们确实应该做到“滴酒不沾”,但是这也不是百分百的事情。在这里,我想辟谣一下,慢性肾衰是可以饮酒,但必须视情况而定,能不饮酒就是最好了。可是慢性肾衰患者也有自己的喜怒哀乐,假如他确实碰到非常高兴的事情,比如夫妻结婚纪念日、儿女们考上了心仪的大学。人逢喜事精神爽,这个时候是可以适量饮酒的。
根据美国肾脏病基金会年KDOQI指南,明确指出CKD-4期患者应该戒烟,但可以少量饮酒:
女性不超过个饮酒单位/天;男性不超过2个饮酒单位/天。
美国肾脏病基金会年KDOQI指南,又对CKD-4期患者提出新的饮酒标准,明确指出个饮酒单位的酒精含量,如下:
个标准饮酒单位约8-7.9g酒精,各国标准存在着差异。即女性不超过个标准饮酒单位/天;男性不超过2个标准饮酒单位/天。
也就是说,慢性肾衰患者是可以视情况少量饮酒的,并控制在规定范围内的酒精含量,饮酒是可以的。但我并不建议,患者每天都是如此。
慢性肾衰患者如何做到适量饮酒?
我们都是慢性肾衰,并无治愈的方法。临床上多采用的治疗原则是延缓肾脏功能衰退的时间。从某种方面,慢性肾衰能够饮酒,从很大程度会让患者放松对疾病的控制和警惕。
、对于爱酒如命的慢性肾衰患者,建议他们应该严格戒酒,因为他们很难做到适量饮酒,往往喝着喝着就喝大了。而且这些人每天喝酒,很容易产生酒精依赖。
2、对于喝酒脸红上头的患者,建议不应饮酒。因为喝酒脸红是因为肝脏中被分解为乙醛,肝脏缺少乙醛脱氢酶,将其分解成乙酸。乙醛在体内积聚,会对身体各器官产生*性损害。
3、对于之前偶尔饮酒的慢性肾衰患者,建议偶尔适量饮酒。饮酒之前,看一看酒瓶上的酒精浓度Vol,这代表着每单位体积的酒精含量。比如酒瓶上的Vol浓度是%度,我们就可以通过酒精含量(g)=饮酒量(毫升)×含酒精浓度(%)×0.8(酒精密度),达到适量饮酒。就拿啤酒来说,啤酒的酒精度数一般在8%度左右,那么一瓶ml的啤酒,酒精含量就是32g。
4、对于能够控制适量饮酒的慢性肾衰患者,应该选择低度数酒,比如红酒、葡萄酒等,杜绝烈性酒,比如高度数白酒。
结束语
虽说少量饮酒,能够扩张血管,促进全身血液循环,但无论是慢性肾衰患者,还是健康人群,都不应该酗酒成瘾。因此在这里,我建议慢性肾衰患者能够尽量戒酒,若真是碰到了值得自己高兴的事情,也应该控制饮酒量。值得注意的是,慢性肾衰患者应杜绝长期每日饮酒。
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