高血压十余年最高血压/mmHg，慢性肾衰竭行规律透析半年余，心功能Ⅲ级，这样的一位病人一旦发生了冠心病，哪种治疗才能安全、有效呢？医院心内科张冠善主任出了一个不小的难题。
“7日前饮冷饮后出现胸痛，放射到左肩、背部，伴有出汗，症状持续不缓解。”这样的病人需要第一时间做冠脉造影来确诊，以保证患者获得更好的治疗效果。慢性肾衰竭合并严重心衰的冠心病，这是一个难度系数很高的考题，做——患者有了生的希望，但是风险要与患者共担；不做——生死就在一瞬间！“医者父母心，救死扶伤是我们的使命！”这几句话一直萦绕在张冠善主任的心头。直视这个“考题”，“课下”多做功课，向肾内科大咖咨询，又向我院李拥*院长心内科主任医师再三请示，在争得院领导的支持后，手术紧张有序的进行着。
上午10点，张冠善主任和许鹏鹏医师在心脏介入中心同事的共同配合下，为患者顺利建立动脉通路，持续泵入比伐芦定，患者规矩透析后血肌酐umol/L,尿素氮18.39mmol/L为了减少对患者肾功能的影响，使用了对肾脏微小影响的碘克沙醇，术中发现患者前降支近中段阶段性狭窄80-85％，TIMI3级血流。张主任跟家属讲清病情并描述了一下手术的风险及预后，家属表示理解同意――决定干预前降支，并成功置入一枚药物洗脱支架，术毕患者持续一周的胸痛瞬间缓解。术后动脉穿刺处敷料包扎、固定良好，生命体征平稳，遂走我院派车送至透析治疗处。术后三日患者平安出院。
慢性肾衰患者合并冠心病的PCI术，填补了我院心内治疗史上的一个空白，这也预示着我院可以为更多的危重患者保驾护航。
供稿人：麻醉科魏静
-
医院
