一例急性肾功能衰竭患者的救治
急性肾衰竭是指肾小球滤过率突然或持续下降，引起氮质废物体内储留，水、电解质和酸碱平衡紊乱，所致各系统并发症的临床综合征，常继发于休克、创伤、严重感染、溶血和中*等病因的急性肾实质损害的总称，是一个综合征。典型急性肾损伤一般经过少尿期、移行期、多尿期、恢复期。
病例介绍
患者吴某某，男，74岁。因“中上腹部疼痛，伴恶心、呕吐3天”入院。得知其5天前接触除草剂后出现恶心、呕吐，3天前出现上腹部疼痛，伴纳差、乏力的症状。该患者自述20年前患“肾结核、膀胱结核”，一直予以抗结核药物治疗，自诉已治愈，近几年有反复尿路感染病史。入院查体发现：患者神清，精神差，全身皮肤轻度*染，两肺听诊呼吸音粗，未闻及干湿性啰音；心率：87次/分，律尚齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；腹部平软，中上腹压痛（+），无反跳痛；墨菲氏征(+)，右肾区叩击痛（+）,患者尿量较前明显减少。结合其他辅助检查后，内科曹助平主任认为患者肾功能急剧下降，血常规提示无明显贫血，基本考虑肾功能损害为急性肾衰，初步考虑为急性感染和农药接触所导致；又考虑到患者有“急性肾功能衰竭、急性胆囊炎、慢性肾功能不全、低蛋白血症、低钠低氯血症”，在治疗上给予对肾功能影响较小的抗生素抗感染，并积极给予利尿、碱化尿液、保肾、补液、维持电解质紊乱等对症治疗，医院行透析治疗；经过治疗，患者血肌酐从入院初期的.7umol/L，降至入院第10天的.2umol/L，尿量较前明显增加，在治疗上继续给予抗感染、保肾等治疗。
报告单清晰看见血肌酐变化情况
目前患者血常规基本正常、尿量正常。无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，食欲较前明显改善，经过十天的治疗，患者康复出院。
专家介绍
荣海钦
瑞典皇家医学院医学科学博士
内科学二级教授
博士生导师
国务院*府特殊津贴专家
毕业于原上海医科大学（现复旦大学上海医学院），获医学硕士学位；年获得瑞典皇家Karolinska医学院医学科学博士学位，年完成一期博士后工作回国。回国后全身心投入到内分泌与糖尿病的临床、科研、教学一线工作中并做出优异成绩，年被评为山东省十大留学回国科技专家之一，并获得医科院嘉奖。近10年来作为学科带头人和领*人物在医疗、科研、教学、科普等诸多方面皆做出了突出贡献。
擅长治疗：在糖尿病及其并发症防治方面，多年来坚持“超越降糖、全面调控”的创新、超前的医疗理念，坚守“五星级”医疗服务的宗旨，为成千上万的糖尿病患者提供了优质医疗服务，在社会上产生了较大影响，业绩也得到内分泌和糖尿病的同行们所公认。
曹助平
内科主任
副主任医师
宁国市著名内科专家
毕业于安徽中医学院，医院从事大内科工作20年，主持神经内科工作15年，具有丰富的临床经验。
擅长治疗：中风、癫痫病、帕金森氏病、眩晕症、失眠症、高血压病、冠心病、糖尿病、呼吸道感染、慢性胃炎、消化性溃疡等各种内科常见病多发病。
郑仁斌
内科主任
主治医师
毕业于皖南医学院，从事内科临床工作20余年，医院原心血管内科进修多年，积累了丰富的临床经验。
擅长治疗：临床中常见病、多发病，尤其对高血压、冠心病、心绞痛、心功能不全、心律失常、糖尿病等疾病的诊治。
医院
内科：-
曹主任：--
郑主任：--
