心脏病伴肾衰的治疗方法 [复制链接]

上一篇内容说了夏天如何保护心脏方法，这一篇接着上次没说完的。如果心脏病伴有肾衰该如何治疗。下面是老师的讲话内容！！！

心脏病伴有肾衰的这个病机的问题，这是属于阳虚与阴虚并存。阴阳都统一于元气，元气的运行方式，与地球和太阳系以及日月星辰的运行周期有关系，分别应于人体的五脏六腑。我们看到元气的升降浮沉，就预示着五脏六腑与之相配。

第1步是看到元气的升降浮沉，第2步再看到五脏六腑。就这个具体的病例来说，他有心脏的阳气不足，所以元气推动无力，导致水和血的停留堵塞，因此在夏天他的病情会加重的。而到了冬天，由于它的元气不能够正常的潜降和潜藏于肾中，所以他的肾病又会加重。

在这种情况下，就可以知道他的问题在于两个脏腑的气机（不畅），一是心和肺，二是肝和肾。生发推动，那属于心肺。收藏，那属于肝肾，一定是跟他的肝肾的精血不足有关。不论是在阳气的升，还是在精血的降，这两者都一定会影响到元气的通道问题。所以到了这一步，一定是开心肺阳气和凉降肝肾的阴血，两个方法需要同时运用。在这两个方法当中，也一定是辅助运用打通元气通道的方法。

关于滋阴，温阳，这两个方法大家都比较熟，但是在通道的处理上就不一定很明白了，实际上就分别来源于伤寒和温病两个方法。对阳气的通道一定是柴胡剂，对于阴血的通道，则是运用风药。血分是有形的东西，必须补充物质，但补进去的物质一定要流动起来，才能够不妨碍元气的流动。气分的东西是无形的，因为它要同时能够入血分。

气分的多是属于燥热的，我们选择药物的时候尽量的选取柔润的气分药物，才可能让这些流动的元气进入到血液。以上所考虑的就是阴阳互相交融，使其流动又有节制。在夏天是肝肾为主，因为湿热入于血分，所以这个时候开方，可能是入血分去湿热，加一点气阴双补药。可以用桂枝茯苓丸加荆芥、防风、僵蚕、白茅根、赤小豆、水蛭、*芪、附子等。到了秋天的时候可能就要用到柴胡剂。冬天的时候就慢慢过渡到附子剂为主，配合补肾益精，加温性活血药。

本文由赵厚睿老师讲授，学生姜瑞整理而成。