权威的数据统计显示，在中国，每10个人就有1个患有慢性肾脏病。由于慢性肾脏病颇为低调，早期非常隐匿，没有明显症状，所以90%的患者身在其中而不自知。但这位“沉默杀手”对肾脏的伤害是持续性的，如果缺乏科学合理的治疗和管理，甚至会导致肾功能衰竭，最终只能通过透析或肾脏移植维持生命。医院肾病科副主任医师吴一帆在门诊时就常常遇到这种情况——“?20多岁的IT程序员天天熬夜编程，可能在入职后第三年的体检就会发现蛋白尿。?30多岁的农民身强体壮，每天辛苦干农活，挥汗如雨却不注意喝水，某一天突然发生肾绞痛，打送急诊一查，肾脏和输尿管都是结石，双肾大量积液，肾脏变形。?40多岁的老广州天天煲老火汤，某一天出现关节红肿热痛走不了路，到医院一查尿酸高了，肌酐高了，肾功能不好了。?50多岁的白领体检时发现蛋白尿，吃了药治疗几个月后蛋白尿转阴了，认为病好了把药全停掉，几周后蛋白尿复发，又吃药，又停药，几个周期之后，发现肾功能下降了好多，原来吃的药也不怎么起效了。?60多岁的阿伯退休后发现高血压，听别人说降压药不能随便吃，吃了会有赖药性，就忍了几年，再体检时尿常规异常了，肾功能下降了。”这样的病例好多好多，几乎每天都会在我们身边出现，仔细去追踪这些病因，其实很明确，都是因为不健康的生活习惯或者面对疾病不科学的处理方式所导致的。接下来的问题就是：该怎么去治疗呢？很多人习惯于得病了就把自己交给医生。然而对于慢性病患者，这是个很错误的观念，“解铃还须系铃人”，找出了得病原因，就要去改变，不然的话，即使通过医生精心治疗，疾病控制了，指标稳定了，但错误的生活方式如果还在维持，疾病的原因仍然没有纠正，很快病情就会复发，甚至加重。那怎样才能“解铃”呢对抗慢性疾病就像参加奥运比赛，我们的对手是疾病，医护人员是教练。如果不把自己训练、武装起来，即使教练再优秀，我们也打不过慢性病这个强大的对手。
因此我们不要再认为治疗疾病只是医生的事，而要主动去跟医护人员做密切的沟通，愿意接受规范的“自我管理”培训、接受规律的随访复诊，真正把治疗疾病当作自己的责任，才有能力去正确执行医护人员的医嘱，改变原先错误的生活习惯和治病方式，真正地控制好慢性疾病，回归美好生活。
慢性肾脏病,重在预防和管理！
一旦患者进入终末期肾病开始透析，每例透析患者每年治疗费用十万元人民币！因此，早期预防，有效管理，才是慢性肾脏病的重要出路。慢性肾脏病治疗的关键在于患者的自我管理，如何指导患者进行正确的自我管理是建立慢病管理体系的意义所在。年，医院肾病专科结合中医“治未病”理论与慢病管理的先进理念，率先在国内成立了首个中医特色的慢病管理门诊。医院肾病专科是“九五”至“十三五”国家中医药管理局重点专科建设单位，验收期间曾被评为全国“优秀重点专科”。每年出院患者人次，门诊患者12.8万人次，透析超过8万人次，全年服务患者量超过20万人次。经过十多年的临床探索与经验总结，目前医院肾病专科已形成一套标准化的慢病管理服务体系，致力于有效降低病人死亡率、增强病人依从性、减低治疗花费、延缓病情进展速度、提高病人生活质量。目前，由医院肾病专科主任刘旭生教授、副主任医师吴一帆博士、主管护师傅立哲、唐芳等资深医护人员组成的慢病管理团队，结合多年临床经验，正式上线慢性肾脏病专科管理服务包。
肾病科专职慢病管理团队
专家简介
刘旭生
医院肾病科主任，学科带头人、内科教研室主任、博士生导师、博士后合作教授
▇擅长
慢性肾功能衰竭非透析期及其它慢性肾脏病的中西医诊疗。
吴一帆
医院肾病科副主任医师，医学博士后、研究生导师
▇擅长
慢性肾衰非透析期、肾性高血压患者的诊治及营养、运动调理。
傅立哲
医院肾病科主管护师，广东省中西医结合慢病专业委员会委员
▇擅长
对慢性肾脏病的健康宣教、随访、慢病管理等有丰富的临床经验，擅长慢性肾脏病非透析期患者的营养和运动健康照护。
服务内容
建档评估、专家面诊、在线复诊、肾友沙龙、疾病咨询、健康宣教、跟踪随访、智能监测、效果评估等九项服务。
服务特点
01
一站式
提供综合化多维度的慢病管理方案，一站式为慢性肾脏病人群提供健康档案、疾病评估、健康宣教、健康指导方案、跟踪随访、效果评估等服务。
02
团队化
每位慢性肾脏病患者都将由专科医生为首组建的包括专科医生、专科护士、疾病管理师的慢病管理服务团队为其提供服务。
03
个性化
慢病管理服务团队可为慢性肾脏病患者提供个性化的慢病管理服务和健康咨询服务，同时还可预约专科医生提供在线复诊及电子处方服务。
肾病科资深医护团队服务权威专业提升慢病管理质量与效率长按识别下方
