宁波晚报今天
上周，宁波23岁小李
参加了一场入职“军训”
没想到训练首日一连做了个深蹲
第二天，他感觉大腿酸痛不已
小便变成了酱油色……
医院一查竟是急性肾衰！
“我这是横纹肌溶解了吧？”几天前，小李来到鄞州二院肾内科专家门诊寻求帮助。他告诉医生，自己平时比较宅，不太喜欢运动，这次在公司组织的体能拓展活动中，为了不在新同事面前丢脸，愣是咬着牙一口气做了个深蹲。做完后，小李就觉得大腿异常酸胀，第二天更是酸痛难忍，整个人都不想动弹。
更反常的是，他发现自己的尿液变成了酱油色！因为以前在媒体上看到过“横纹肌溶解症”的相关报道，正是类似的症状，医院求助。
经过检查，小李的肌酸激酶指标高达24万多U/L，是正常值（28-U/L）的好几千倍！
而且血肌酐值也达到umol/L（正常范围59-umol/L）。这意味着小李的情况十分严重，不仅存在横纹肌溶解症，而且已经出现急性肾衰。
针对小李的病情，肾内科医生采取了护肾、水化及碱化等多种治疗措施，为他大量补充生理盐水、晶体液体和电解质，碱化尿液，促进肌酸激酶和肌红蛋白的排泄。
经过4天的治疗，目前小李的肌酸激酶指标已经回落至6万U/L左右，但是仍远超正常水平，肌酐值也还有多umol/L，尚不能确定后续肾功能能否恢复正常。
“上周出专家门诊一共接诊了3例，都是同样的症状。”据接诊的鄞州二院肾内科主任医师陈其军介绍，医院每年都会接诊一些因为过度运动导致横纹肌溶解的病例，其中以年轻的办公室白领、参加军训的学生等最为常见。
“平常不太运动的人如果突然运动过度，就可能出现这个问题。”陈其军说，剧烈运动后，如水分摄入不足，肌肉会产生大量肌红蛋白等代谢产物，导致毒素无法及时排出人体，往往会出现电解质紊乱，引起横纹肌溶解症。
患者主要表现为肌肉疼痛、压痛、肿胀及无力等肌肉受累的情况，尿色变深为浓茶色或酱油色。除运动过度外，高压电击、全身性痉挛、代谢紊乱、滥用药物、中毒、感染等也可诱发横纹肌溶解症。
医生提醒，横纹肌溶解症若不及时诊治，肌红蛋白蓄积在肾脏引起肾小管阻塞，就会造成急性肾损伤。约有30%的患者可能进入急性肾衰竭阶段，情况严重的今后终身需要透析治疗。
所以运动一定要从小运动量、低运动强度开始，根据自身情况循序渐进。另外，运动过程中补充足量水分，防止脱水，也能缓解横纹肌溶解综合征的发生。一旦出现明显的肌肉酸痛、全身乏力、尿液颜色异常等症状，一定要及时就医检查，以免耽误病情。
来源宁波晚报记者孙美星通讯员徐科娜张怡谢美君
编辑：蓓蕾
