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作者：三日又木
（本文绝大部分内容来源于参考文献，仅作学习交流，请勿用作商业用途）
咱们大多数人平时都留意过自己指甲上的小月亮吧，有的长辈还说小月亮越多就越健康。但是随着年龄增长，指甲根部的小月亮逐渐地消失了，小时候可能十个指头都有，到了长大后，就只剩下拇指上隐约可见一点点小月亮的踪迹了。
这个小月亮究竟是什么呢？
首先大概介绍下甲的解剖结构，这样我们下文解说的时候才看得懂。甲板就是指甲盖，甲床就是甲板下面垫着的肉软肉软的垫子，甲母质就是甲基质，是指甲生长的源头，位于指甲根部。
其实在专业术语当中，这个叫做“甲半月”，或“甲弧影”。甲半月是远端指甲基质的可见部分，它是白色的，海月状，在妊娠第14周出现。
月牙的大小不仅在人与人之间是变化的，而且在同一个人的每一个手指上也是变化的。随着年龄的增长，月牙的大小逐渐减小。
1、它的功能是什么呢？
原来啊，人的指甲远端弧形的形状就取决于月牙的形状。
正常的甲半月
2、为什么甲半月是淡白色？
因为甲半月区域的上皮细胞更厚，所以就遮盖了下面甲床毛细血管的红色，光线从甲板-半月界面反射，产生半月的白度。
3、甲半月异常有哪些？
甲半月的异常可分为形状异常和颜色异常。
形状异常：
月牙形状的异常可能是原发性指甲营养不良的表现，也可能是与全身疾病相关的表现。
甲半月一般会随着年龄逐渐缩小甚至消失，这种情况况下改变是双侧的。但是在一些疾病中则是单侧的。
A、一名70岁的东方妇女在接受乳房切除手术，同时进行同侧淋巴结清扫、化疗和右乳癌放疗后，出现慢性放射性皮炎、臂丛神经损伤和右上肢淋巴水肿。B、与正常的左拇指皮肤、甲板、半月相比，右拇指皮肤萎缩，纵脊增加，半月消失(无月牙)。
小月牙和无月牙相关疾病可以涉及多个系统，包括心血管系统、内分泌系统、呼吸系统、血液系统、泌尿系统等，如动脉粥样硬化，肢端肥大症，甲亢甲减，垂体功能减退，慢阻肺，缺铁性贫血，多发性骨髓瘤，肾衰竭，还会出现在HIV、麻风等病人身上，一些类风关、硬皮病人也会有这样的症状。在甲病中——软甲病、先天性厚甲症，指甲-髌骨综合征——会出现小月或无月。
然而有一些人，月牙是不对称的，三角形的，或形状多变的。不对称的月牙与任何潜在的原因没有特别的关系，很可能是正常月牙形态特征的偶然变化，也有可能出现在长期接受化疗，遗传病患者，或者仅仅是因为该处受过外伤。三角形甲半月是遗传性骨甲发育不良的病因。在一例慢性单纯性苔藓患者中也观察到了三角形月牙，该病人指甲无明显皮炎，无其他指甲异常，无外伤史。
颜色异常：
甲半月的颜色异常可以有：黑色、蓝色、棕色、黄色、红色、斑点状或纵向变色带。
一名接受齐多夫定治疗的感染艾滋病病毒的黑人男子的缩略图上的蓝色甲半月。在抗病毒治疗开始后，还出现了纵向和横向的色素条带。
蓝色甲半月还可见于：银中毒，肝豆状核变性等；
69岁白人妇女因乳腺癌接受他莫西芬治疗的拇指上的红色甲半月。
红色甲半月见于：白癜风，硬化萎缩性苔藓，银屑病，甲营养不良，指甲-髌骨综合征等；
黄色甲半月可见于：杀虫剂和除草剂使用，四环素等；
白色甲半月肿大可见于：斑秃，麻风，糖尿病，肝硬化，甲亢等；
图示:一名患有乳腺癌肾病综合征的黑人妇女因患白甲而导致拇指指甲上出现白色的月牙。
图示：一名37岁的黑人妇女在接受柔红霉素和阿糖胞苷(ara-C)治疗后，指甲指甲上出现了紫色的月牙。白色水平带对应于她的化疗周期。
斑点状甲半月见于：斑秃；
甲半月纵行异色带可见于：化疗药的使用，服用齐多夫定，毛囊角化病等；
总而言之，甲半月的变化可能与一些疾病有关，但大多数情况下，只是随着年龄而出现的正常变化或是甲营养不良的一种体现。
从中医角度来说，甲半月也有它的功能，与健康也有一定关联。
因此，对于甲半月的改变我们不用太过于慌张，但是平时监测自己身体的改变是有必要的，也不能忽视一些微小的变化。
参考文献：PHILIPR.COHENMH,TEXAS.Thelunula[J].JournaloftheAmericanAcademyofDERMATOLOGY,,34(6):-53.
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