为什么白癜风要光照 https://disease.39.net/bjzkbdfyy/190620/7232641.html刘峻副主任医师
医院肾内科
灯红酒绿之后,夜深人静之时,突然出现关节疼痛,很有可能是痛风急性发作。往往表现为剧烈关节疼痛,如同刀割,常在夜间发作,其来如风,故名痛风。痛风不仅仅表现为关节疼痛,也可导致尿酸性肾结石,肾间质损害,甚至影响肾脏功能,导致慢性肾衰竭,发展至尿毒症。痛风已经成为继糖尿病之后的第二大代谢性疾病,
古来痛风多见于帝王皇族、才子佳人,随着我国经济发展,人民生活水平提高,痛风的发病率越来越高。年《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》指出:随着社会经济发展和人们生活习惯、饮食结构的改变,高尿酸血症/痛风发病率逐年上升。10年流行病学研究显示,我国不同地区高尿酸总患病率为5.9%~19.3%,其中男性9.2%~26.2%,女性0.7%~10.5%;痛风患病率0.86%~2.2%,男性1.42%~3.58%,女性0.28%~0.9%。
痛风是因为嘌呤代谢异常,导致尿酸生成增加,或肾脏尿酸排泄减少,导致血液中尿酸浓度增高,当超过血液的溶解程度后就会在关节及其他器官沉积,一旦尿酸盐结晶在关节沉积,就会导致晶体性炎症,表现为关节的红肿热痛,沉积在肾脏会导致肾结石或肾间质损伤。
痛风的治疗分为2个阶段:急性发作期,间歇期。急性发作期的表现为突发的关节红肿热痛,治疗主要目标是控制急性炎症,应用非甾体类消炎药如塞来昔布,双氯芬酸钠,布洛芬等,或选择秋水仙碱,短期使用糖皮质激素如醋酸泼尼松,需要特别注意的是这个阶段不能使用降尿酸药物。在间歇期,也就是没有关节疼痛的时候,主要目标是控制血尿酸浓度在ummol/L左右。措施包括:1、低嘌呤饮食:基本原则是素食为主,佛家饮食,多食用蔬菜、水果,面食等碱性食物,多饮水,每日饮水量在ml左右。禁食动物内脏、海鲜、禁饮酒,少吃瘦肉类、鱼类、禽类、干果类食物。2、减轻体重:适当的体育锻炼,保持在理想体重。3、如在上述基础上血尿酸仍未达标(ummol/L),医院检查原因,如果是因为尿酸排泄减少所致,则需要使用促进尿酸排泄的药物,如苯溴马隆,但如果有肾结石是禁止使用的;如果是因为尿酸生成过多,则需要使用抑制尿酸产生的药物,如非布司他、别嘌醇等。
总之,随着现代社会的发展,人民生活水平的提高,各种代谢性疾病发病率也越来越高,高尿酸血症/痛风的发病率也逐渐增多,健康的饮食,适当的体育锻炼,减轻体重,是预防痛风的基本措施;对痛风基本知识的了解,遵从医嘱,可以减轻痛风的发作频率,减少痛风带来的慢性并发症。
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